针灸治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种内分泌-代谢紊乱性疾病，其主要表现为排卵障碍、月经不调、周期延长甚至闭经，同时还伴有痤疮、肥胖、体毛增多等症状。内分泌激素检查多显示雄激素增高、黄体生成素与促卵泡激素比值(LH/FSH)增高，B超结果为卵巢多囊样改变。

本病常见于生育期妇女，约有10%的育龄期妇女患有此病，患者因长期不排卵而导致不孕，亦有多数患者在妊娠后出现胎停育或流产。PCOS患者因月经不调、不孕、体态变形、女性美减弱等原因承受多重社会及心理压力。不仅如此，PCOS患者还因肥胖、高雄激素血症、胰岛素抵抗等原因容易出现严重的远期并发症，如Ⅱ型糖尿病、高血脂症、冠心病、子宫内膜癌等，及早发现并及时治疗可以降低多种风险。

目前认为，多囊卵巢综合征的确切病因尚不清楚，一般认为其发生与遗传、环境、神经-内分泌失调、饮食、生活习惯等多种因素有关，现代医学对本病的治疗主要有：

1）一般疗法：指导生活习惯、积极控制体重。患者应该积极进行锻炼，减少高脂肪高糖食物的摄取以控制或降低体重，坚持有规律的锻炼对肥胖的患者尤为重要，部分患者在体重降低后自行恢复月经。

2）药物疗法：a. 对抗高雄激素药物：达英-35是这类代表药，可有效治疗痤疮、多毛、月经不调等症状。b. 改善胰岛素抵抗药物：二甲双胍为常用药，可纠正胰岛素抵抗相关的代谢紊乱，降低二型糖尿病、代谢综合征的风险。c. 促排卵药物：克罗米芬为常用药，适用于排卵异常所致的不孕患者。

3）手术疗法：卵巢楔形切除术、腹腔镜下卵巢打孔术，对内分泌及月经紊乱有改善，但复发率高，且手术可能引起卵巢输卵管周围粘连。

中医认为，肾藏精，主生殖和发育，因而PCOS的病因病机以肾虚为本。此外，肝主疏泄、调畅情志，脾为气血生化之源、统摄血液，冲为血海，任主胞胎，均与月经生理密切相关。中医针灸治疗本病具有较好的疗效，针灸通过刺激经穴调理脏腑功能、调和气血，从多途径、多层面、多靶点进行调整，不仅可以调节内分泌激素水平而达到促排卵的效果，还可以减少痤疮、多毛等症，又能减轻体重。治疗时根据主症特点分别进行辩证论治：

1） 月经不调、不孕者，多从肾、肝、脾入手，补肾健脾、疏肝理气，气血调和则经水如常，不仅月经周期改善、自行排卵，还可实现自然受孕。

2） 肥胖者，多由脾失健运、痰湿内停而致，治疗宜健运脾胃、祛痰除湿，配合饮食调节及运动，可短期有效减轻体重。

3） 痤疮，以颜面部或上背部多见，多由肺胃热盛、或肝经郁热所致，多数病人伴有大便不调，治疗宜清泻肺热、调理胃肠、疏肝调气。

针灸治疗多囊卵巢综合征，是绿色而安全的、有效而经济的。通过针灸治疗，患者不但月经、排卵异常得到改善而实现自然妊娠，还可体会身材恢复、面色姣好、心情愉悦，而女性美十足、信心倍增。标本兼顾，以内养外，治病同时美容美体，即是针灸治疗本病的独到之处。