高凌
主任医师
武汉大学人民医院
内分泌科
妊娠合并甲状腺疾病
美国内分泌学会和美国甲状腺学会指南主张
•妊娠过程中TSH应维持在＜2.5 mIU/L，FT4水平应维持在正常范围上1/3水平
•TPOAb阳性（甲功正常）可以导致流产，但是与后代智力发育的关系尚无定论
•碘缺乏是妊娠低T4血症的主要原因之一，边缘性碘缺乏对胎儿神经发育的危害缺乏动物实验和流行病学的证据;最近WHO提高了妊娠妇女碘摄入的推荐量（MUI 150-249μg/L），但是这个推荐量的安全性和必要性需进一步证实
•甲亢合并妊娠时可以服用抗甲状腺药物（ATD）,但是需要监测母体FT4的浓度保持在正常范围上1/3的水平，避免胎儿甲状腺功能低下
•哺乳期服用PTU＜300㎎/天对于胎儿是安全的
