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孔德瑞 三甲
孔德瑞 住院医师
邯郸市中心医院 检验科

从孕早期开始预防新生儿胆红素脑病

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仍然有很多孕后期的母亲,没有做过母体效价检测。
新生儿黄疸,就是说胆红素含量太高,进入脑部引起苍白球和小脑被染黄,引起一系列的严重的中枢神经系统症状,叫胆红素脑病(核黄疸)。

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一 当发现母体效价高的时候,具体的预防性治疗措施要达到的目的就是:
降低血中胆红素产生的速度和增加胆红素排出的速度。
严重的胆红素血症往往伴随着严重的贫血和低氧血症。因为严重的溶血,大量的红细胞破坏才导致了胎儿或者新生儿的贫血和低氧血症。
引起这个溶血的原因是因为血型不合。从母体怀孕开始,孩子的血型就已经确定了。这个疾病就是从怀孕早期就开始酝酿了。
二 现在对这个疾病的预防就是从怀孕早期开始的。
使用酸溶解技术,可以测出来在妊娠3个月时,有1/15孕妇血循环中出现胎儿红细胞。
胎儿的血液进入母体体内,引起母体产生相对的抗体,这个抗体进入胎儿就可以破坏胎儿的红细胞。这就是始发原因。
在正常妊娠期间,胎儿的血液进入母体的量很少。一般0.2毫升的胎儿血液进入母体血中,可以刺激母亲产生相对应的抗体。
胎儿血液进入母体的原因,可见于自动或人工流产、宫外孕、剖宫产、妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早剥等。
就是说,在这次怀孕前如果有人工流产、宫外孕等上面的原因,也会引起母体体内产生相对应的抗体。特别是对于母体的血型是Rh(D)阴性和Rh(E)阴性的,第一胎的孩子就可能发生新生儿溶血病。
现在的医疗技术,在怀孕的早期,就能够测量出母体内有没有产生相对应的抗体,需不需要马上开始干预开始治疗。
三 怀孕后,最晚在第12周到第16周应该到医院去做检查。检查母体内产生的相对应的抗体的浓度。
母体抗体效价高的话,医生会制定出预防治疗方案,为胎儿保驾护航。
这篇短文就是为了提醒怀孕的母亲,尽早到医院去建卡,尽早做母体的抗体效价检测。

孔德瑞
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