(请认真看完,这篇文章很有用) 在2019年11月1日邯郸晚报养生版《患病老人吃水果需注意》里面提到了柚子,也提到了葡萄柚(西柚)。 因为柚子对部分药物的代谢速度的影响非常大,葡萄柚对药物的影响作用也可能很大,所以我写了这篇文章。 一句话,吃这些药的人不要吃。往下看就明白了。 我给报纸的编辑谈了谈:1.经常宣传吃相关的药物的同时不要吃柚子和西柚。2.所有关于吃水果的文章都要提一句【有一些病人不能吃柚子】。 特别提醒:服用环孢素、他克莫司,不能吃柚子!! 原理是:在柚子中,有一种活性化合物(呋喃香豆素),这种活性化合物能对我们人体细胞色素酶(CYP3A4)起到强有力的抑制作用。然而,环孢素和他克莫司是要靠这个细胞色素酶(CYP3A4)代谢的。 其他的不能同时吃的药也是这个原理。 只要不是通过这个细胞色素酶代谢的药物,同时吃柚子类都没有关系。 吃柚子,会增加环孢素和他克莫司的全身暴露浓度,毒性反应增加很多。这些患者要完全避免同时吃柚子或柚子汁。 【在多长时间内避免吃柚子呢?往后看】 什么是柑橘类的水果? 下面是一些网上的医生们回答问题时候的文字。 【柚子与降脂或是降血压药同吃会引发肌肉萎缩。】 柚子汁是把双刃剑,它可以强化降脂药或是降血压药的作用,但同时也会引起肌肉萎缩。降压过猛可能会导致低血压。如果您在服用阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等降脂药时不要同时吃柚子。 【柚子与镇静安眠药同服会引起眩晕和嗜睡。】 柚子会增大地西泮(安定)、咪达唑仑等药物引起眩晕和嗜睡的可能性,高空工作者和司机用药期间尤其要注意。 【柚子与避孕药同服可能导致避孕失败。】 柚子会阻碍女性对避孕药的吸收。服用了避孕药的妇女可能导致避孕失败。 【柚子与抗过敏药同服会有不良反应。】 柚子可能诱发特非那定等抗过敏药的不良反应,引起头昏、心悸、心律失常等症状。 【柚子勿与免疫抑制剂同服。】 柚子可使环孢素等免疫抑制剂的血药浓度增高,增大肝肾毒性。若这类药长期与柚子等水果同吃,有诱发肿瘤的危险。 ■不能与柚子同服的药物: 1.他汀类药物,如洛伐他汀、血脂康、舒降之、立普妥; 2.钙拮抗剂,如硝苯地平、尼莫地平、尼索地平、费乐地平; 3.安定类药,如舒乐安定、佳乐定; 4.抗组胺药,如特非那丁; 5.免疫抑制剂,如环孢素。 下面是网上搜索的,不是医生的回答。 ◆西柚的起源如名所示,不是国产,而是来自于北美洲的西印度群岛。它学名里的那个×标明了它的杂交血统,不过西柚的诞生应该不是人为所致,而是天然杂交的,一般认为它是柚子与甜橙的杂交后代。 西柚,大名叫葡萄柚(Citrus × paradisi),和所有柑橘类植物一样,出身于香气浓郁的芸香科、柑橘属。外形和口感都比较独特,切开西柚的皮,果肉不像其他柑橘家族那样是橘色或黄色,而是淡红色,并且这种淡红就被命名为西柚色。 西柚倒是有一个绝非谣言的特性,就是不要跟药物同吃——吃药不能喝茶喝牛奶?其实大部分药物都OK。倒是西柚,很多药都不能跟它共存。西柚会影响药物的吸收,并且增加药物的副作用,引起出血、呼吸衰竭等,中老年人一定要注意。 大约有80多种受西柚影响的药物,主要包括这几类: 硝苯地平等降血压类药物。 降胆固醇的普伐他汀片等。 盐酸胺碘酮等治疗心律失常的药物。 非索非那定等组胺类药物,主要治疗过敏。 抗排异反应的药物:环孢素等。 心理治疗药物,抗焦虑的丁螺环酮等。 硝苯地平等降血压类药物。 降胆固醇的普伐他汀片等。 盐酸胺碘酮等治疗心律失常的药物。 非索非那定等组胺类药物,主要治疗过敏。 抗排异反应的药物:环孢素等。 心理治疗药物,抗焦虑的丁螺环酮等。 所以大家去探望病人,就不要送病人西柚了,因为你也不知道病人吃些什么药。当然,并不是每个人吃了这些药又吃西柚都会出现不良反应,只是最好别这么吃。 另外也不是说吃这些药的人就不能吃西柚了,注意跟服药时间有间隔! ●为安全起见,服药前3天,服药后很长时间都不能吃柚子。一般认为经过5~6个半衰期后,药物就完全代谢了。 但是有的人的代谢比较慢,肝肾功能比较差,那代谢的药物的时间就长了。 服药后的,药没有代谢完的时间内,应避免吃柚子或喝柚子汁,最好也不要吃柑橘等水果 研究发现: 1.吃了柚子或喝了柚子汁之后服药,血药浓度比喝水后服药会增加几倍到几百倍; 2.当喝柚子汁后隔一段时间再服药,发现柚子汁对血药浓度的升高作用能够持续存在24小时; 3.只有到3~7天后,柚子汁的作用才渐渐消失。