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寇玉明 三甲
寇玉明 主任医师
广安门医院 肛肠科

女性在孕期患有痔疮可以手术么?

很多妇女妊娠后不是发生序疮,就是原来的痔疮加剧,血栓性外痔、炎性外痔和内痔嵌顿的发生率很高。原因是妊娠后子宫增大,压迫盆腔血管网,使阴部血液回流受阻,静脉压增高,当排大便时腹压再增高,淋巴回流受阻,导致肛周小血管脆性增加、破裂出血而成血栓痔或内痔嵌顿等。孕妇患痔后,原则上应保守治疗,因为手术后的疼痛、精神紧张和使用抗生素都会影响胎儿,甚至造成流产。因此孕妇除非患肛周脓肿或内痔嵌顿;否则,不要手术。孕妇患肛周脓肿可切开排脓,患内痔嵌顿可剥离血栓,这样可以减轻疼痛,对胎儿也有好处。遗留问题待生产以后再做根治性手术。作为医生,此时一定要和孕妇讲明白这只是姑息性手术,只能解一时之痛,没有解决根本问题,以免引起患者不必要的误会。中国中医科学院广安门医院肛肠科寇玉明

                        

孕妇患痔后,原则上保守治疗,但保守治疗也要注意:第一不用口服药,第二不用含麝香的制剂(麝香坠胎),第三天厢峻猛的中草药内服或外洗。如果是对日常生活起居影响不大的轻度痔疮,每日用温水外洗10分钟左右,调理好大便即可,无需特殊治疗。如果是影响起居或是比较疼痛痔疮,可以用性质较平和的中草药煎汤坐浴来治疗,效果很好。每日上、下午各一次,当天疼痛即可减轻,2-3天可明显缓解。若只是内痔便血,肛泰栓、太宁栓按说明外用即可,同时多吃果蔬通调大便。

                   

孕妇生产之后,对于有症状的痔疮患者,仍首选手术治疗。在做痔疮手术前,应做好以下准备工作。

第一,洗个热水澡,因为术后一周内不能洗澡。

第二,不要惧怕而有恐惧心理,要有战胜疾病的自信心,因为越是害怕,越是觉得非常疼痛,同时由于惧怕而精神异常紧张,还会导致虚脱。

第三;手术前一天的晚餐要吃饱,否则空腹影响睡眠,使第二天手术时精神萎靡抵抗力下降;手术当天的早餐要吃好,根据我们的经验,患者空腹做痔疮手术容易出现恶心、呕吐及虚脱。

第四,手术前最好排一次大便。

做好以上四点,手术和术后都会很顺利。


 

 

 


寇玉明
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