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匡山
北京309医院 放疗科

膀胱癌要做PET-CT吗?

     膀胱癌要做PET-CT吗?首先让我们来了解一下什么是膀胱癌和pet-ct:膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,病理分型中多为恶性程度较高的移行细胞癌,肿瘤原发灶摄取FDG较高。pet-ct是把pet-ct的技术联合起来,通过打一种18F-FDG作为示踪剂,癌症部位对其的摄取率高,我们通过图像的融合具体定位到ct和核磁发现不了的肿瘤。北京309医院放疗科匡山
   膀胱癌要做PET-CT吗? PET/CT显像可成功鉴别膀胱癌局部和远距离转移。呋塞米促排延迟显像方法:常规PET/CT显像后30-60 min,口服呋塞米40 mg或静脉注射呋塞米50 mg,给药前后多饮水、多排尿,再过30min后憋尿下再次进行双肾和(或)盆腔局部PET/CT显像。但速尿对一些患者需要慎用或禁用。如严重心力衰竭以及肝、肾功能障碍者应慎用,顽固性水肿病人使用速尿易产生低血钾症,等等.
     当然一些药物与速尿不能合用,如:苯妥英钠、消炎痛等对速尿有减弱作用:与氨基糖贰类抗菌素(如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等)合用,可增加耳毒性、肾毒性:与头抱唾睫合用,可增加对肾脏的损害;与强心试合用时,易引起低血钾症和强心贰中毒:另外糖皮质激素,如可的松、氢化可的松等,具有明显的排钾作用,与速尿合用排钾作用增强。若患者正在服用上述药物,最好不要使用速尿。对于禁用或慎用速尿的患者,可以让受检者大量饮水和憋尿状态下行延迟显像,使膀胱本底稀释性减低,病灶与膀胱本底对比度明显增加。
   309医院肿瘤诊断治疗专家曾探讨膀胱癌的全身18F-FDG PET/CT影像表现特点,由于pet-ct的高分辨率,很容易看清病灶的位置,还可一次性判断全身其他器官的情况,是否有转移。临床经验表明 PET/CT对于膀胱癌的定性诊断有一定价值,对判断临床分期具有重要价值,特别是骨及腹盆腔内软组织及肠道的转移灶的搜寻。PET-CT检查较单独CT或单独PET检查能够检出更多病灶,提高诊断阳性率。是目前最为全面高效的高端检查方法。03

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