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北京309医院 放疗科

甲状腺结节

         甲状腺结节。甲状腺结节通常都会给患者带来很大的心理压力,事实上甲状腺结节有很多种,区分其特点做好鉴别诊断是很重要的,甲状腺结节的分类如下:
         结节性毒性甲状腺肿本症起病缓慢,常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人,年龄多在40~50岁以上,以女性多见,可伴有甲亢症状及体症,但甲亢的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼。北京309医院放疗科匡山
         甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节,边界清楚,质地较硬,随吞咽上下活动,甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高,由功能自主性结节引起者,核素扫描示“热结节”。
         结节性甲状腺肿以中年女性多见。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数病人仅能扪及单个结节,但在作甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节。患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。
         甲状腺肿瘤包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。甲状腺囊肿绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛,核素扫描示“冷结节”
        甲状腺结节也可能是炎性结节分感染性和非感染性两类,前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,其他感染少见。
        甲状腺结节的性质的区分很重要,pet-ct就是针对肿瘤的最好的检查,可以很快区分出来是炎性结节还是肿瘤,是鉴别诊断的一个很好的设备,被誉为21世纪医学最伟大的发明。(03)

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