肝癌的肿瘤标志物的检查

肝癌的肿瘤标志物的检查。血清学检测属于定性诊断，在诊断肝癌时必须结合临床表现、影像学检查及组织学检查来综合判断。
肝癌诊断主要靠血清肿瘤标志物检测、影像学和组织学检查，现介绍血清肿瘤标志物检测在肝癌诊断中的应用。AFP仍为诊断肝癌最特异的标志物，但有一定局限性;GGTⅡ、AFP异质体和DCP虽不及AFP，但若与AFP联合检测，则可明显提高肝癌诊断率，为二线肝癌标志物;AFU对肝癌也有一定辅助诊断价值。在排除非肝癌因素情况下，AFP mRNA和VEGF是目前公认的预测肝癌复发和转移的重要指标。
肝癌的肿瘤标志物的检查有哪些呢？甲胎蛋白AFP，是肝癌最常查的肿瘤标志物。
AFP异质体：肝癌细胞产生的AFP糖链上有较多的岩藻糖苷酶，其与植物凝集素如刀豆素(ConA)和小扁豆素(LCA)有较大的亲和性(结合型为主)。但单独应用AFP异质体诊断肝癌尚有一定的局限性，若与AFP或γ-谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(GGTⅡ)等联合检测，将有助于提高肝癌的检出率。
GGTⅡ：GGT对肝癌诊断的特异性较差，在良性肝病、胆道疾患及胰腺疾患中，GGT水平也升高。由于肝癌组织与正常肝组织产生的GGT糖链结构有所不同，GGT呈现多种同工酶。
外周血AFP信使RNA(AFP mRNA)：有肝外转移的肝癌患者血清中AFP
mRNA检测出率达46%～76%，与血清AFP水平和肿瘤大小无明显相关性，对肝细胞癌微小转移、复发的早期发现、指导治疗和判断预后有较大的意义，是预测肝癌转移和复发的有效指标之一。。
α-L-岩藻糖苷酶(AFU)：AFU的作用是水解糖蛋白和糖脂中α-L-岩藻糖的关键酶。由于肿瘤组织中岩藻糖的转换率增加，使血清中AFU升高。
异常凝血酶原(DCP)：以酶联免疫吸附法测定DCP≥250μg/L为标准，肝癌患者阳性率为69.4%，在AFP低浓度和AFP阴性肝癌患者中阳性率分别为68.3%和65.5%;良性肝病、转移性肝癌中的检出率<10%，目前认为DCP对肝癌诊断有较高的特异性，可作为二线肿瘤标志物。
其它标志物：α1-抗胰蛋白酶、铁蛋白与酸性同工铁蛋白、醛缩酶同工酶A等检测对肝癌诊断也有一定的辅助作用。
肝癌的肿瘤标志物的检查在上文的检查以经介绍得很详细了，肝癌的诊断还是要结合多方面的检查综合确诊。
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