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医学科普

乳腺癌一般常见的转移部位都有哪些?

发表者:匡山 14699人已读

    乳腺癌后期的转移会发生在很多部位,肺为乳腺癌最常见的转移部位。开始一般表现为干咳,对抗菌素治疗无效。 常用的治疗方法为含铂类抗癌药(如PDD)化疗。象CAP方案,NVB PDD方案等。一般能使60%以上患者的病灶在短期内达完全消退。
   胸膜转移一般表现为胸腔积液。可予胸穿抽出积液,同时注入药物做腔内治疗。药物可选用PDD,也可选用抗癌中药揽香烯或生物制剂坏死因子等。一般都会有很好的短期疗效。 这两种部位的转移,经过合理化治疗,一般远期效果也是比较好的。多数病例可维持2~3年的带瘤生存,少数甚至可达7~8年。北京309医院放疗科匡山
   骨转移也是很常见的,一般以胸腰椎、骨盆及肋骨多见。表现为受损部位的骨骼疼痛。使用化疗效果较差。常用有效方法为内分泌治疗,同位素治疗以及放疗。内分泌治疗能兼顾全身其他脏器,而同位素治疗仅对骨骼起作用,放疗会使受照部位的正常脏器受到损害,受剂量限制及部位限制,因此常只用作止痛治疗。骨转移虽然是较为严重的。但如果不合并有其他部位转移,这种病例通常发展较为缓慢,且对内分泌治疗敏感,经合理治疗可能会获得意想不到的长期生存。笔者4年前治疗一例双侧乳癌全身广泛骨转移患者,使用内分泌治疗,虽不能使其病变消退,但能使其稳定且略有缩小,患者至今仍如健康人般生活。
    皮肤、软组织转移,一般对化疗,内分泌敏感,近期效果较好。但须注意的是,有些患者刚开始仅表现为一些孤立性转移灶,如锁骨上或局部区域的单个转移灶。有人仅予手术切除 补充放疗就了事,却忽视了非常重要的全身治疗,结果很快就出现第二、第三…个转移灶。
    肝转移一般对化疗及内分泌治疗都不太敏感,使用介入治疗常能获得较好的近期效果,但对其生存期的延长并不是太明显。脑转移一般预后恶劣,常采用放疗。
当然,晚期乳腺癌能否达到预期的治疗效果,合理的治疗策略是非常重要的。有人想为了达到一个好的疗效,常将化疗、内分泌治疗、放疗、中医治疗等一并同时使用。这实际上是对其中的某项治疗不放心,心中无底。不仅事与愿违,造成浪费,而且给后期的进一步治疗造成困难。1

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发表于:2011-08-30 06:56

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