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北京309医院 放疗科

不是所有的辐射都会致癌

关于辐射与癌症的关系,众说纷纭。网络上盛传微波炉致癌、手机致癌、Wi-Fi致癌,事实当真如此吗?放射检查存在潜在的致癌风险,那是不是要避免接受X光、CT之类的检查呢?北京309医院放疗科匡山

其实判断辐射是否能导致癌症,只要看这种辐射能否引起基因突变就可以,因为癌症起源于基因突变。那什么样的辐射能引起基因突变呢?

辐射分为两大类:电离辐射和非电离辐射。电离辐射能量较高,可以直接造成DNA 破坏和基因突变,因此可能致癌;而非电离辐射能量较低,不足以直接引起基因突变,因此普遍认为不致癌。下面我们来详细介绍。

非电离辐射

非电离辐射是指能量比较低,并不能使物质原子或分子产生电离的辐射,例如紫外线、红外线、激光、微波都属于非电离辐射。

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我们日常生活中经常接触的为非电离辐射,主要包括:手机、电脑、无线路由器、无绳电话、微波炉、浴霸、冰箱、电磁炉、电热毯、电吹风、打印机、复印机、高铁、电网基站、通讯基站、高压电塔等。

非电离辐射能量较低,不足以造成对DNA 的直接破坏,因此理论上它们能直接致癌的可能性微乎其微。

有人担心,单个电器辐射不超标,如果多个电器在同一地点同时使用,是否会造成辐射叠加,产生风险?香港环境局曾表示,国际上没有任何研究认为同时使用不同家居电气产品或通讯器材所产生的电磁场水平会危害人体健康。

在这里需要特别说明的是手机,很多人担心手机辐射和脑瘤有关系。2011年世界卫生组织的国际癌症研究机构(IARC)宣布将手机辐射的致癌风险归为2B等级,是指“对人类致癌性证据有限,对动物致癌性证据不充分”。也就是说能够有证据支持手机会致癌还很遥远,公众不必为此担心。多项科学研究结果表明,使用手机与脑瘤等癌症的发病率无关,但手机辐射可能存在着某些我们不清楚的生物学效应。因此,不必过于恐慌,但生活当中还是要给予一定的注意,做到尽量少用手机长时间通话,手机号码已经拨出而尚未接通时辐射量最大,可以达到待机时的3倍左右,此时应让手机远离头部。

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电离辐射

电离辐射是指一切能引起物质电离的辐射总称,包括α射线、β射线、γ射线、X射线、中子射线、质子、重离子等。

生活中真正可能致癌的电离辐射包括核污染、 医用仪器、自然放射源等。

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核污染自不必说,日本核弹爆炸或者乌克兰核电站泄漏都直接造成了大批癌症患者。

自然放射源中要特别指出的是氡气。长期吸入高浓度的氡可诱发肺癌。氡气的来源主要包括:从房基土壤中进入室内的氡,以及从供水及天然气中释放出的氡。

避免氡气辐射要注意:选用低放射性的建筑和装饰材料;装修后的房子不要立刻住进去,保持房间通风;装修的时候购买石材一定要选择辐射检测报告合格的产品。

而最常见的我们可能接受到的电离辐射来自于医疗行为当中,比如说放射检查和放射治疗

根据国家标准GB18871的有关规定,对于公众个人所受的辐射照射的年当量剂量,应低于下列限值:年有效量,1mSv;特殊情况下,如果5个连续年的年平均剂量不超过1mSv,则某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv; 眼晶体的年当量剂量,15mSv;皮肤的年当量剂量,50mSv,(以上限值不适用于医疗照射,不适用与职业照射)。所以,如果是医生认为应该接受的检查或者治疗而接受的辐射照射,已经是充分考虑到正当性原则了,不必纠结于这些限值。

一般情况下,胸部X线摄影约为0.1毫西弗,胸部X线透视约为0.7毫西弗,胸部CT则达到7毫西弗。

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在CT造成的10–100毫西弗辐射的剂量范围内,有研究认为可能会提升远期患癌的几率,也有研究认为不会。至于10毫西弗 以下的辐射剂量致癌性,目前只有通过数学模型推断出,累积到一定量的辐射量,可能有增加远期癌症的风险。然而,在过去几十年中,全球有数亿人接受了10毫西弗以下剂量电离辐射的检查,却完全没有流行病学数据表明这些检查有风险。

因此,医疗辐射不像想象中那么可怕,但能避免还是尽量避免。一般来讲,到医院做放射检查的时候,尽量选择低剂量的放射检查;做X线检查时,尽量选择拍片而不是透视;血管造影、CT这些高辐射检查一年之内正常情况下不能进行两次。

 同时要注意进行身体其他部位的防护,特别是眼睛、性腺、骨髓、甲状腺等器官对于辐射是相当敏感的,容易因为辐射而发生疾病。这些部位在我们进行放射检查或治疗的时候一定要着重保护。

总而言之,放射检查的确有辐射,但如果因为惧怕辐射而拒绝接受任何放射检查就是因噎废食了。医生在要求患者做放射检查的时候,一定会先权衡评估风险和收益,认为风险大于收益,且没有其他替代检查手段,这时才会采用放射检查。因此,不必过于纠结放射检查可能带来的潜在伤害。

总结起来:

1、日常生活中手机、家用电器等致癌风险微乎其微;

2、生活中真正可能致癌的电离辐射包括医用仪器、自然放射源等。一般来讲,医疗辐射致癌的风险很低,但能避免还应尽量避免,当然,前提是结合病情和身体需要进行了权衡判断。

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