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北京309医院 放疗科

肺癌导致胸腔积液患者的化疗用药

      肺癌导致胸腔积液患者的化疗用药。 晚期肺癌压迫邻近器官、组织或发生远处转移时, 压迫上腔静脉引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张、皮下组织水肿、上肢静脉压升高。    北京309医院放疗科匡山
      肺癌侵犯胸膜,可以引起胸腔积液,多为血性。 此时患者多无手术机会,一般做放化疗的配合,那么在合并有胸腔积液时,肺癌患者常用的化疗药有哪些呢?  
     肺癌导致胸腔积液患者的化疗用药:阿的平:其反应率约64%~88%,该药可使胸膜腔出现炎症粘连,间隙消失。开始可用50~100mg溶在lomI盐水中注入胸腔,如果病人反应不重,隔2~5日再注入100~200mg,直到液体减少为止。也可用600~800mg单次注入。主要反应为发烧、局部疼痛,尚有部分病人出现低血压。
      肺癌导致胸腔积液患者的化疗用药:自力霉素对腺癌引起的胸腔积液疗效较好,胸腔内一次量为6~12mg。此外,亦可用消瘤芥30~40mg/次,5-氟脲嘧啶750~1000mg/次。尚有胶体金(198Au)胶体磷(32P)及小儿麻痹疫苗,Ⅱ、Ⅲ型牛痘疫苗等。 
     
      肺癌导致胸腔积液患者的化疗用药:氮芥:在无菌操作下将胸腔内积液尽量抽尽(亦有安放细导管的),按0.4mg/kg,用生理盐水200m1稀释,一次注入胸腔,一次量最大不超过20mg。注入后立即让病人多方向地变换体位,持续15分钟左右,以保证药液均匀分布所有胸腔内表面。每周可进行一次。有效率为55%~87%,每周用药前后要注意骨髓功能及周身状况。
   
    肺癌导致胸腔积液患者的化疗用药:四环素是作为一种硬化剂用于癌性胸腔积液的治疗。一般是在胸腔安放一个密闭导管,将500mg的四环素溶在30ml生理盐水中注入胸腔,再用10m1生理盐水注入清洗管道,钳闭导管6小时并同时不断的变换体位,然后将引流管接负压吸引大约24小时左右,确定无液体后再拔出引流管。据报导病人对其他药物(氮芥等)无效时,用此法成功地控制了液体增长3~19个月。
   
     肺癌引起的胸腔积液的化疗常用药物在上文已经介绍了, 此时化疗可以收到暂时疗效。
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