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原创 肝内胆管癌的病因和临床表现

匡山 解放军总医院第八医学中心 放疗科
2018-10-10 7人已购买
匡山
解放军总医院第八医学中心
肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma),可简称肝内胆管癌,是指起源于二级胆管及其分支上皮的腺癌。 尽管肝内胆管癌属于较为少见的恶性肿瘤类型,流行病学统计约占消化系统恶性肿瘤的3%,肝脏恶性肿瘤的15%,但是过去30年间全球肝内胆管癌发病率已经由0.32/10万上升到0.85/10万,增加了165%。 曾经有多种病因考虑与肝内胆管癌有关,现在确切的肝内胆管癌危险因素包括原发性硬化性胆管炎、先天性胆管结构异常、炎症性肠病、肝内胆管结石、寄生虫感染等。文献报道显示,8%的原发性硬化性胆管炎病人在5年的随访期内进展为肝内胆管癌;对于胆总管囊肿或Caroli病等先天性胆道系统解剖异常的病人,20岁以后的恶变风险为15%[1]。在亚洲国家,肝内胆管结石、寄生虫病是引起肝内胆管癌的主要危险因素。流行病学研究显示,长期肝内胆管结石并发肝内胆管癌的发病率为3.6%~10.0%。我国和东南亚国家分别为华支睾吸虫和麝猫后睾吸虫感染高发区域,近8%~10%的寄生虫慢性感染者最终将发展为胆管癌。......

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