首页 我的
谢露 三甲
谢露 主任医师
昆明市妇幼保健院 儿科

热性惊厥的处理


1.控制惊厥  首选地西泮,每次0.3~0.5mg/kg,最大剂量不超过10mg/次,静脉注射,30分钟后可重复一次;或给予氯硝西泮0.03~0.05mg/kg,缓慢静脉注射;如有惊厥持续状态,可给劳拉西泮0.05~0.lmg/kg,缓慢静脉注射,或苯巴比妥钠15~2Omg/kg,一次负荷量,按1mg/(kg·min)静脉注射,或肌肉注射(或负荷量分二次,间隔6至8小时),次日可给5mg/(kg·d)维持量。(静脉注射时需要选择可供静脉注射的品种)昆明市妇幼保健院儿科谢露

2.治疗脑水肿  反复惊厥小儿可出现脑水肿,可给予①20%甘露醇:为首选药物,剂量:新生儿0.5~1g/kg,45~90分钟静滴完毕;>3岁者1~2g/kg,30分钟静推完毕婴幼儿1~2/kg,45分钟左右静滴完毕;一般4~8小时1次。重症或脑疝患儿可合并使用呋噻米、地塞米松等药物;②呋塞米:呋塞米每次0.5~2mg/kg,静脉注射,根据尿量与颅内压的情况,每日2~4次。③地塞米松:每次0.2~1mg/kg静注,每6小时1次,用2~4次。

3.一般治疗 

①专人守护并作特护记录,严密监测生命体征;

②保持呼吸道通畅,积极纠正缺氧;

③积极治疗高碳酸血症、电解质紊乱及代谢性酸中毒;

④维持水电解质平衡和营养,有脑水肿者,液体入量为30~60ml/(kg·d),量出为入,入量稍低于出量。有循环障碍者应按“边补边脱”原则,使患儿呈轻度脱水状态。

4.积极治疗原发疾病。

上述治疗需要专业医师进行,家长不能自行治疗。

对于家长,重点在于预防。热性惊厥的发作,大多数是小孩感冒腹泻等情况下出现发热后引起。因此,家长在一年四季不同的季节注意生活护理,预防感冒腹泻等的发生。如出现发热,可口服地西泮(安定0.2mg/kg一次)后尽快到医院就诊。




真诚赞赏,手留余香
谢露
谢露 主任医师
昆明市妇幼保健院 儿科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开