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匡建民 三甲
匡建民 主任医师
山东省肿瘤医院 中西医结合科

胃癌术后治疗

患者: 您好 亲人患胃癌,刚刚做完手术切除,胃切除4/5. 腹腔中其他器官无明显转移结节。淋巴清除1,2,5,6,7,8,11,12,腹腔冲洗 送检组织病理:中低分化腺癌(以低分化腺癌为主)(肿瘤溃疡s5*5cm),深部浸润达浆膜外,小弯侧淋巴结转移5/20、大弯侧淋巴结转移2/15、其被膜外查见转移性癌灶,游离第11组脂肪组织(未见淋巴结)未见转移,胃体切线及十二指肠球切线未见癌细胞。 请您诊断一下病情的严重性,以及后续化疗方案,如何合理用药?山东省肿瘤医院中西医结合科匡建民
山东省肿瘤防治研究院肿瘤内科匡建民
您好,因未见病人,对老人体质和基础疾病不了解,病情无法简单判断并给出准确方案。据您所述,老人已明确诊断为胃中低分化腺癌并手术治疗。进一步治疗建议:1.根据病理白片(不染色不烤片)检测明确分子诊断后结合体质和理化检查结果选择性或序贯或联合给予能减毒增效的个体化化疗,靶向治疗。2.若无检测条件,可根据NCCN指南选择标准方案FOLFOX或FOLFIRI四周期。3.配合DC/CIK生物免疫治疗,内分泌治疗改善饮食,中药滋阴解毒抗癌治疗的综合治疗模式。4.若您方便请携带病理切片和病理白片10张来医院多学科会诊并治疗观察,确定方案的药物剂量。5.我的出诊时间地点联系电话详见我的个人网站首页。祝早日康复。
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您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《分子靶向治疗晚期胃癌和贲门癌》
患者:非常感谢您的详细解答!看到您的回复,我准备跟病人商量一下,携带相关材料,到您那里试一试。老人不到60岁,身体非常好,无其他基础病。目前术后状态很好。
患者:另外,你说用FOLFIRI四周期方案,我之前查阅了相关文献,该方案用于晚期胃癌的治疗,难道亲人的病已属胃癌晚期?
山东省肿瘤防治研究院肿瘤内科匡建民胃癌的标准方案,并非限于晚期,如晚期体质较差则不宜化疗
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您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《走出保健的误区——漫谈肿瘤的卫生保健》
真诚赞赏,手留余香
匡建民
匡建民 主任医师
山东省肿瘤医院 中西医结合科
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