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邝胜利 三甲
邝胜利 副主任医师
河南省人民医院 消化内科

什么是肠易激综合征?

你离肠易激综合征多远,可能很多人还没听过“肠易激”但已经身陷其中下面这些描述情况相符的越多,患肠易激综合征的可能性就越大
1、排便习惯不固定,时而腹泻时而便秘。
2、肚子疼,肚子咕噜咕噜乱叫,上过厕所后就不疼了,大便多在餐后、或是冰冷的食物刺激以后
3、腹胀气、放屁较多
4、工作、学业忙碌、精神压力大时症状明显 河南省人民医院消化内科邝胜利
5、女性、年龄在20-30岁
6、性格比较完美主义、容易紧张

肚子坠胀、吃了东西就想上厕所、放屁、肚子咕噜咕噜气体乱串……肠易激综合症,有时也可以说是一种文明病,压力越大的人,越容易犯病
“肠易激综合征”,顾名思义就是:肠子很容易激动的综合征。肠子一激动,腹痛、腹部不适和排便习惯改变就一一找上门来。
简单来说肠道激动就是肠道蠕动过快或者发生痉挛,对应最常见两大症状腹痛和腹泻:蠕动过快导致腹泻、痉挛导致疼痛

什么是肠易激?
肠易激综合征(IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。
典型症状为与排便异常相关的腹痛、腹胀,根据主要症状分为:腹泻主导型;便秘主导型;腹泻便秘交替型。
精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重的特点。
病因复杂,目前认为与胃肠道动力紊乱、精神因素、肠道感染或特定食物有关。

提醒:正常人在紧张时候也会有胃肠不适的感觉但只有消化系统运作改变在3个月以上并排除掉器质性病变才可诊断为肠易激综合征。  
如何判断自己是不是肠易激?
IBS诊断标准以症状学为依据,诊断建立在排除器质性疾病的基础上,推荐采用目前国际公认的IBS罗马III诊断标准:
反复发作的腹痛或不适(不适意味着感觉不舒服而非疼痛),最近3个月内每个月至少有3天出现症状,合并以下2条或多条:
①排便后症状缓解;
②发作时伴有排便频率改变;
③发作时伴有大便性状(外观)改变。
诊断前症状出现至少6个月,近3个月符合以上标准。

如何调整?
1.调整饮食
详细了解病人的饮食习惯及其与症状的关系,如果是腹泻主导型肠易激,注意避免敏感食物(如牛奶、冰凉食物、辛辣食物等,因人而异),或减少产气食物(奶制品,大豆,扁豆等),如果是便秘主导型可以多吃高纤维素食物,可刺激结肠运动。
2.心理和行为治疗
对病人进行耐心的解释工作,具体包括心理治疗,生物反馈疗法等,对于有失眠,焦虑等症状者,可适当予以镇静药。
3.药物治疗
在正确诊断肠易激的前提下,如果您觉得肠易激对生活造成了巨大的困扰,通过上述两种方法还是无法缓解,可以去医院找医生开一些药物帮助缓解症状。

邝胜利
邝胜利 副主任医师
河南省人民医院 消化内科
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