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匡唐洪
匡唐洪 主任医师
杭州市第三人民医院 肿瘤科

肺癌中医中药治疗的优势

肺癌的发病严重的威胁到了我们的生命健康,对于肺癌来说发病率每年都在上升,所以这种情况让我们现在更加注重对患者的治疗,通常我们对于肺癌的认识应该要结合现代肿瘤学的病因学,流行病学、诊断学、治疗学、分子生物学等等,熟练应用现代医学的各种诊察方法,充分了解现代医学各种治疗方法的利弊,结合中医辩证施治,才能在保护机体自身功能的情况下,最大限度地杀伤肿瘤,提高生存质量,延长生存期。使患者接受最佳的治疗。关于肺癌的辨证治疗方面,应辩证与辨病相结合。在肺癌的早期,患者常常出现无证可辨的情况,故应熟练应用现有的现代医学手段,结合中医舌脉,提高肺癌的早期发现、早期诊断。而中晚期肺癌患者,可以出现众多的症状,往往虚实夹杂,故需对患者的治疗合理安排,将中医辨证、辨病与西医治疗方法结合起来,扶正祛邪,急则治其标,缓则治其本,并尽量减轻西医治疗方法的毒副作用,提高其疗效,防止其复发和转移。杭州市第三人民医院肿瘤科匡唐洪

小细胞肺癌中医中药治疗的优势,小细胞肺癌中药中医的治疗;中药治肺小细胞现在已经很受肺癌小细胞中药中医的治疗患者关注,肺癌小细胞中药中医的治疗在治肺癌癌界也有很大突破。小细胞肺癌肺癌中所占的比例约20——25%,,男性多发于女性;发病部位以大支气管(中心型)居多。临床特点为:肿瘤细胞倍增时间短,进展快,常伴内分泌异常或类癌综合征。

小细胞肺癌中药中医的治疗;中药治肺小细胞现在已经很受肺癌小细胞中药中医的治疗患者关注,小细胞肺癌中药中医的治疗在治肺癌癌界也有很大突破。肺癌小细胞中药中医的治疗近年来取得显著成效。中医治疗小细胞肺癌的理论基础:中医理论认为虚证是肿瘤发生发展的重要原因和病机,正气不足,气血虚弱,导致脏腑功能失调,因而出现气滞、血瘀、湿聚、痰结等一系列病理变化,最终形成肿瘤。临床上辨证分型将小细胞肺癌分为以下几种:

1、气滞血瘀型:证见身热呛咳,痰黄粘难吐,身重体倦,喘满不得卧,舌绛紫苔厚腻。脉细数。治宜清热解毒,祛湿逐痰。

2、肺脾两虚证:证见咳吐清稀痰,量多易吐,心悸气短,动则喘甚,下肢浮肿,胸胁胀满,舌淡津少苔白,脉细。治宜补肺健脾化毒通滞。

3、痰热壅盛型:证见高热不退,呛咳喘坐,咳血鲜红,喝欲冷饮,颈项及腋窝淋巴结肿大,舌红绛苔黄白少津,脉数,食差,中医治宜清热解毒,凉血祛邪。

4、肺阴亏损型:证见身热朝轻暮重,夜间尤甚,咳痰难吐,皮肤干无弹性,烦躁不安,舌绛紫,苔少津枯,脉细数,宜清热解毒,养阴祛湿。

5、肺脾两虚型:证见咳吐黄痰、偶带血、晚重早轻、胸闷刺痛、四肢麻木,五心烦热,渴不欲饮,舌紫暗有瘀斑,脉弦细数。宜清热解毒,活血化瘀。

中医治疗小细胞肺癌的优势:

1、整体观念强,往往从患者全身的角度来考虑,而不是局限在肿瘤病灶本身。

2、中医中药对改善病人本身的症状有其自身的特长。

3、中医中药一般不会因为治疗本身的原因而影响患者的身体。

4、副作用少,按中医的辩证用药,一般没有副作用。

5、减轻西医治疗的毒副作用,提高治疗效果。

6、提高病人免疫功能以及抵抗疾病的能力。

肺癌的临床中药治疗

我国传统中医治疗肿瘤都是讲究整体和局部相结合的理论,抗癌治疗和扶正固本治疗相结合,辨证治疗与辨病治疗相结合。中医学认为肺癌发病的病因病机是正气内虚、痰凝毒聚和脏腑阴阳失调,具体辨证分型又有 5~6 种之多,但仔细研究,究其根本,则为 " 气虚 " 正气内虚当为气虚,不需阐述;痰凝毒聚,其因则为水湿停留,气不足而运化不利导致;脏腑阴阳失调,脏腑功能降低,亦是气虚表现。肺为娇脏,五脏之华盖,阳常不足,故其 " 气虚 " 之中应以 " 阳虚 " 为主。纵观医家之论,鲜有把 " 阳虚 " 定为肺癌病机根本之说。笔者参阅局部学者意见(附于后)根据实践观察应用,证实该病机探讨正确,以此指导临床治疗,已取得了较好的疗效。临床实践中观察到绝大多数肺癌患者,尤其是早中期、中晚期患者,均表现为舌质偏胖,苔薄白,其他如面色苍白、乏力、倦怠等阳气虚证或多或少,或明显或不明显地存在着。经用温阳扶正药调理后好转,但停一段时间( 1 个月左右)后又基本恢复原状,再用温阳药物又得以改善。故笔者根据中医学的病机分析及医疗实践证明,肺癌的根本病理病机为 " 阳气虚 " 故温阳益气之法宜贯穿于肺癌治疗的始终。其基本方(肺癌主方)为:

人参(或西洋参)10g,黄芪30g,麦门冬15g,五味子9g,桂枝20g,炮附子30~60g(先煎),菟丝子15g,女贞子15g,鹿茸3g,仙灵脾15g,沙参15g。

治疗肺癌的中药(一)辨证分型治疗

1.脾虚痰湿型

证候:咳嗽痰多,胸闷纳呆,神疲乏力,面色苍白,大便溏薄,舌质淡胖,苔白腻,脉濡缓或濡滑。

治法:健脾除湿,温阳益气,化痰散结。

方药:肺癌主方,选加健脾化湿药,如白术15g、茯苓15g、制半夏10g、陈皮10g、薏苡仁15g、牡蛎30g、象贝母15g等。

2.气阴两虚型

证候:咳嗽,无痰或少痰或泡沫痰,或痰黄难咳,痰中带血,胸痛气短,心烦失眠,口干便秘,舌质红,苔花剥或光剥无苔,脉细数。

治法:益气养阴,温阳清肺。

方药:肺癌主方选加益气养阴药,如沙参30g、麦冬15g、白花蛇舌草30g、桑白皮15g、生地15g、夏枯草30g等。

如痰中带血,加仙鹤草15g,小蓟炭15g,阿胶10g(烊化)等药。

3.气滞血瘀型

证候:咳嗽,痰血,气促,胸胁胀满或刺痛,大便干结,舌质有瘀斑或紫斑,苔薄黄,脉弦或涩。     治法:温阳行气,化瘀散结。

方药:肺癌主方选加活血化瘀药,如当归15g、生地15g、桃仁10g、丹参15g、赤芍15g、枳壳10g、郁金10g、川楝子10g等。

4.热毒炽盛型

证候:高热,气急,咳嗽,痰黄稠或血痰,胸痛口苦,口渴欲饮,便秘,尿短赤,舌质红,苔黄而干,脉大而数。

治法:清热泄火,解毒散肿。

方药:白虎承气汤加减。药用:生石膏30g,知母10g,大黄10g,黄连10g,鱼腥草30g,蒲公英15g,仙鹤草15g,生瓜蒌10g,黄芩10g。

该型为肺癌的特殊类型,多为合并肺部感染导致的实热征象,其为标证,实仍为"阳虚"。遵照"急则治其标"之原则,治疗宜清热泄火,解毒散肿,必要时配合静脉用药。待病情好转后,再给予癌肿主方温阳益气随证加减。

5.气血两亏型

证候:面色无华,头昏肢倦,神疲懒言,动则自汗,气短,心悸怔忡,食欲不振,白细胞减少,舌质淡,舌体胖,苔少,脉细。

治法:益气升血,温阳滋阴。

方药:肺癌主方选加益气养血药,如当归9g、补骨脂15g、炒白术12g、鹿角片12g、大熟地20g、大砂仁30g、紫河车12g、枸杞子15g、鸡血藤20g、阿胶10g(烊冲)。

肺癌症候复杂,合并症亦多,随病情发展的不同阶段,辨证也互相错杂,中医又宜贯穿于治疗的始终,故应掌握具体情况灵活运用,才能恰当治疗。

为便于掌握用药,可参考以下常用药物选择加减使用。 咳嗽痰粘:瓜蒌、桔梗、杏仁、前胡、紫菀、葶苈子等。痰血:藉节、白茅根、仙鹤草、旱莲草、白及、三七等。痰多难吐:海蛤粉、皂角刺。气虚自汗:人参、冬虫夏草、五味子、浮小麦、生黄芪、煅龙骨、煅牡蛎等。

口干舌燥:天花粉、生地、玄参、知母、沙参等。胸背疼痛:元胡、三七、乳香、没药、乌头、云南白药。胸腔积液:葶苈子、车前子、猪芩、芫花等。

软坚散结:夏枯草、贝母、牡蛎、穿山甲、水蛭、僵蚕、山慈菇等。

抗癌抑瘤:白花蛇舌草、龙葵、蚤休、蛇莓、半枝莲、山豆根、蒲公英、前胡、鱼腥草、夏枯草、黄芩、南星、半夏、斑蝥、蟾蜍、冬虫夏草、守宫、紫草、石见穿、黄药子等。

治疗肺癌的中药(二)单方验方

1.鸦胆子乳注射液、30~80ml,5%葡萄糖盐水500ml,静脉滴注,20~30天为一疗程,间隔10天,再行下一疗程治疗。

2.猪芩提取物,每日40mg,肌内注射,配合化疗。适用于各型肺癌

3.鲜龙葵30g,每日1次,水煎服,适用于肺癌有胸水者。

4.肺鳞癌 紫草根30g,山海螺30g,山豆根15g,草河车15g,蚤休15g,夏枯草15g,海藻15g,贝母20g,前胡10g。水煎服,每日1剂。

5.肺腺癌方 蜀羊泉30g,龙葵30g,菝葜30g,山海螺30g,生苡仁30g,生牡蛎30g,蛇莓15g,夏枯草15g,山慈菇15g,浙贝母10g。水煎服,每日1剂。

6.肺未分化癌方 徐长卿30g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g,龙葵30g,土茯苓30g,仙鹤草30g,黄药子30g,蚤休15g,野菊花15g,前胡10g,桔梗10g。水煎服,每日1剂。

7.治疗肺癌的中药,消金散 赤红蛇粉、天南星、白及、凤凰衣、广陈皮、全瓜蒌各30g,北沙参60g,西洋参15g,炙鳖甲45g,制乳没各20g,辰砂12g。共研细末,每次1g,每日三次,冲服。适用于肺癌阴虚血瘀痰聚者。

来自:师德量  《肺癌

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