首页 我的
邝涛 三甲
邝涛 副主任医师
湖南省中医附一医院 骨伤科

你敢打封闭针吗?说说封闭的那些事

封闭针.jpeg

“封闭”一词出自南朝梁沉约《答庾光禄书》:“忌日制假,应是晋宋之间,其事未久。制假前止是不为宴乐,本不自封闭,如今世自处者也。”封闭是指中断或停止服务;严密和彻底地封口。湖南中医药大学第一附属医院骨伤科邝涛

在医学中,封闭疗法是以麻醉药以及少量激素类药注入组织内,利用其局部麻醉以及激素的抗炎作用来减少局部病变刺激并改善局部营养,从而促进疾病痊愈的一种治疗方法

在临床中,很多患者对于封闭疗法具有颇多误解,他们的顾虑归纳起来如下:

一、封闭治标不治本,暂时的治疗,不能彻底治愈。

二、激素容易产生依赖甚至上瘾。

三、激素可能产生副作用,害怕。

四、打封闭会很疼,不敢打。

这些是真的吗?

首先我们有必要了解一下打封闭用的药物:

麻醉药一般有:利多卡因注射液、布比卡因注射液等。

利多卡因注射液、布比卡因注射液均为麻醉药,可以暂时阻断局部神经传导,使这些神经支配的相应区域产生麻醉作用,从而缓解疼痛,同时也可以减少注射时的痛苦。

激素类有:醋酸泼尼松龙注射液、曲安奈德注射液等。

醋酸泼尼松龙注射液和曲安奈德注射液统称激素,作用于人体之后可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。

顾虑一:封闭治标不治本,暂时的治疗,不能彻底治愈

目前普遍认为疼痛的病理机理为:

关节位置异常→肌肉紧张→影响血液及体液循环→局部营养代谢减慢/代谢产物堆积→产生疾病及症状”。

封闭会改善局部营养代谢,消除炎症,将上述病理过程阻断,但是关节位置的异常仍旧存在,这就为下次发病埋下了隐患。

当有一天过度劳累或者感受风寒的时候,就可能会再次发病。从这个层面说,封闭之后确实可能会犯。

人只要活着就可能会生病,就可能会有各样的不适。就好像感冒了吃了药好了,但不能保证下次就不会感冒了,因时制宜因地制宜,牢牢的把握此时、此地、此人,依据不同的情况选取合适的治疗。

顾虑二:麻醉药和激素容易产生依赖甚至上瘾

麻醉药使用的是利多卡因注射液、布比卡因注射液局部麻醉药,不是阿片类药物,目前为止没有上瘾一说!

但是激素这个东西,只有在长期反复大剂量使用时才能出现依赖性。封闭注射每次只使用一支,间隔一周才注射一次,一般一次治疗就会好的差不多,你觉得会有依赖性或者上瘾吗?

封闭7.png

顾虑三:应用激素可能产生副作用,害怕。

这个确实无可辩驳。长期大剂量使用激素有较多副作用,封闭用的那点激素只是局部起作用,副作用基本无需在意

《内经》中说:“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋”。可以看出,我们做任何事都要讲究“度”。

哲学的基本原理告诉我们,事物具有两面性。一阴一阳之谓道也!我们要权衡利弊。

顾虑四:打封闭会很疼,不敢打

打封闭确实有点不舒服,特别是进针时有点痛,注射推药物的时候也会感觉涨得有点难受,但是很快的麻药开始起效,疼痛开始很快缓解,痛过以后就会感觉到舒服。

那么,打封闭针的适应症和禁忌症有哪些呢?

一、封闭疗法的适应症

1、慢性劳损性疾患,如腰肌筋膜炎,跟痛症,滑囊炎等。

2、急性损伤性疾患,如急性腰扭伤、软组织扭、挫伤、创伤性滑膜炎等。

3、骨-纤维管压迫综合征,如弹响指、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎、腕管综合征等。

4、退行性变疾患,如腰椎间盘突出、骨性关节炎颈椎病等。

5、其它疾患,如尾骨痛,类风湿性关节党、骨囊肿等。

二、封闭疗法的禁忌症

1、患结核病及化脓性炎症与恶性肿瘤的病人,不宜采用激素封闭疗法。

2、体弱或全身情况不佳的病人、肝、肾功能障碍的病人,盐酸普鲁卡因过敏的病人,不宜采用盐酸普鲁卡因封闭疗法。

3、诊断不明确的病人,最好不用或慎用封闭疗珐(诊断性治疗的病人除外)。

4、患有全身性严重疾患(如血友病)的病人、精神失常的病人,不宜采用封闭疗法。

5、局部皮肤有擦伤、感染或表皮糜烂的病人,不能应用封闭疗法。

6、患者严重凝血功能异常。

8、有严重的高血压糖尿病

9、痛点广泛,比如说全身到处都痛,不可能到处封闭治疗。

真诚赞赏,手留余香
邝涛
邝涛 副主任医师
湖南省中医附一医院 骨伤科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开