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康现武 三甲
康现武 主治医师
河北医科大学第三医院 胃肠外科

便血常见病因

      由肛门排出血液或粪便带血,称为便血或血便。便血是消化道出血的一种表现。引起便血的原因很多,所有引起呕血的疾病都可以有便血。下消化道疾病,如细菌性痢疾、阿米痢疾、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠和直肠息肉或癌、痔疮、肛门裂等均可引起便血,其中痔疮出血最多见。出血的部位不同,便血的颜色也不同。胃、十二指肠溃疡引起的上消化道出血,便血多呈柏油状或黑色;下消化道出血,便血呈暗红或鲜红。深圳市福田人民医院肛肠科刘付英聪河北医科大学第三医院胃肠外科康现武
一、当大便呈黑色或鲜红色时,认为是属于便血的情况,应除开以下几种原因:
1.口服某些中草药及炭剂、铁剂、钮剂时,大便呈黑色。
2.进食过多的肉类、猪肝、动物血或菠菜时,大便呈黑色。
3.口服酚酞制剂后,大便呈鲜红色。
二、分类及常见疾病
1.按病变的部位分类
(1)上消化道出血:常见于胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝硬变、食管及胃肿瘤等。
(2)下消化道出血:常见于肛裂、痔疮、肛瘘、慢性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、结肠或直肠息肉、肿瘤等。
(3)全身性疾病:常见于血液病、尿毒症、伤寒、肾综合征出血热、钩端螺旋体病等。
2.按便血的特征分类
(1)鲜红色,与粪便不相混合:常见于肛门及直肠出血。
(2)鲜红色,与粪便相混合:提示下消化道出血,包括各种炎症及肿瘤。
(3)黑便:提示上消化道出血,包括消化性溃疡、肝硬变、炎症及肿瘤等。

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康现武
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