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刘锋伟 三甲
刘锋伟 副主任医师
郑州大学第三附属医院 儿童康复科

超声引导下肉毒毒素注射技术

超声引导下肉毒毒素注射技术

A型肉毒毒素,是有效的肌肉松弛剂,可以抑制神经肌肉接头乙酰胆碱释放,使紧张的肌肉放松,缓解肌张力,纠正异常姿势。中枢神经系统损害(如:脑性瘫痪、缺氧缺血性脑病、颅脑损伤、脊髓损伤等疾病)后往往会出现肌肉痉挛,导致主动运动障碍、姿势异常,影响坐、站、行走、抓物等功能发育,对日常生活及护理亦造成不便。肉毒毒素注射可以降低肌张力,纠正异常姿势,改善关节活动度、步态、卫生状况,提高功能活动水平,以及进行症状管理(包括疼痛管理,改善外观,保持皮肤的完整性,通过缓解痉挛使长期畸形最小化和增加关节活动度,提高矫形器佩戴的耐受性)。肉毒毒素注射临床应用处理脑损伤患儿肢体痉挛已20余年,实践证明是一种安全有效缓解痉挛的方法。我院采用超声引导下肉毒毒素注射治疗肌肉痉挛,可以将药物准确注射到目标肌肉,取得了满意的临床效果。郑州大学第三附属医院儿童康复科刘锋伟

肉毒毒素注射成功的关键,首先要对患儿进行全面的康复评估,了解患儿痉挛程度、功能障碍状况及患者/家长需求,确定注射部位和注射剂量,选择适宜的定位技术,引导肉毒素注射到目标肌肉。另外,肉毒毒素注射的主要目的是降低患儿肌肉痉挛,为改善异常姿势及提高功能创造一个治疗时间窗,肉毒毒素注射后持续的功能训练至关重要。一般来说,肉毒毒素注射后4~12周内,必须保证物理治疗和作业治疗的实施,必要时佩戴矫形支具、石膏固定等。肉毒毒素注射1-3周内复诊,应监测4-6个月了解疗效,根据病情判断是否需要再次注射。

温馨提示:肉毒毒素注射效果良好,但一定要由专业人员规范操作,严格掌握适应症,在保证治疗效果同时尽最大程度避免不良事件发生。 

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刘锋伟
刘锋伟 副主任医师
郑州大学第三附属医院 儿童康复科
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