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赖睿佳 三甲
赖睿佳 副主任医师
暨南大学附属第一医院 神经外科

垂体瘤MDT之我见

最近流行垂体瘤MDT Multi-disciplinaryteam,简称MDT,什么意思?简单讲就是多学科协作。但为什么突然流行起来呢?我个人的理解是,你不套用一个很新鲜的概念什么的,作为一个应用科学特性的医学学科是很难引起人家关注的,那就模仿别的行业,炒作啊,怎么炒作呢,离不开玩玩概念,在整个外科界,还是有很多“概念”常常被用来炒作的。暨南大学附属第一医院神经外科赖睿佳

举个例子吧,比如“微创”,就被很多的专家常常挂在嘴上,写在文章里,搞得患者常常来诊就问:赖医生,你们这里做垂体瘤是不是微创?

我哭笑不得,我也常反问:你说说什么是微创?你要什么样的微创?

然后我认真的告诉他:我们是“微创中的微创”!这下他终于放心,但我相信他一定不明白。哈!

做个浅显的比喻:你买个西瓜,做一个一公分大小的小洞,然后你插进一根筷子,然后使劲的在内部搅动,……表面看,西瓜是不是“微创”?可是里面的伤有多严重你并不知道。

回到MDT,国家严令禁止过中国文字的不规范化使用,但国人和某些单位偏偏喜欢打擦边球,你看看广州的BRT公交系统,BRT老百姓知道什么吗?很多还不会读,但有关部门就是不禁止,你查查百度,BRT有一串翻译:不认同,别惹他……哈哈。你查查MDT:没打通……哈。

我痛恨学术界的炒作!

而学术界,玩概念也是一些人喜欢玩弄的手段。比如之前的脑移植,后来的干细胞移植,还有一直玩到现在的“微创”,最近期出现的“精准外科手术”,MDT等等。

再聊聊MDT

根据某单位的宣传,MDT“组织架构”由7个学科组成,主要成员是这7个科室的有核心专家,然后是联合门诊,每周多学科病例讨论,个体化治疗方案等等,然后是一个复杂的“诊治流程”,这就出现了一些“空头支票”了,我知道,罗列的那些专家个个都是行内响当当的,但你有没有可能总是让这些专家凑在一起会诊,请说明出现几率,若是一年仅一次两次,我就认定是忽悠;而且,绝大多数病人找你是认定你有信心有综合实力,并不愿意容忍“一群专家”过档。而遇到高难度复杂的病例,在任何大医院的神经外科专家也会为患者邀请有关的科室专家会诊协助,也即是这种MDT其实就是早就存在的,你将其“资产重组”后进行宣传,我就怀疑其主要目的就是想让它“包装后买个好价钱”,而已!

最后回到患者的立场,对患者来说,重要的不是你的MDT,他们需要你的治疗安全性,切除率,治愈率等,他不要你心中没底却请一堆人讨论,而是你给他的治疗方案的自信心。你搞学术研究可以越来越复杂,但患者的要求是越来越精简,想起多年前柯达公司的广告词,“您仅需要按下快门,剩下的都由我们来完成”,我想尽量做到的是“您仅需要找到你所信赖的医生,剩下的都由我来帮你完成。”

赖睿佳
赖睿佳 副主任医师
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