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赖欣 三甲
赖欣 住院医师
赣州市人民医院 急诊科

瘦肉精中毒

瘦肉精学名盐酸克伦特罗,是一种β2-受体激动剂,90年代初国外曾用于饲料添加剂,后因人的不良反应而被禁用。在饲料中掺入瘦肉精,猪食用后在代谢过程中促进蛋白质合成,加速脂肪的转化和分解,提高了猪肉的瘦肉率,因此称为瘦肉精。
克伦特罗能激动β2-受体,对心脏有兴奋作用,对支气管平滑肌有较强而持久的扩张作用。口服后较易经胃肠道吸收。作平喘药口服成人20-40μg/次,3次/日;儿童5岁以上5-20μg/次,3次/日。
中毒后出现如下临床表现:
1. 急性中毒有心悸,面颈、四肢肌肉颤动,有手抖甚至不能站立,头晕,乏力,原有心律失常的患者更容易发生反应,心动过速,室性早搏,心电图示S-T段压低与T波倒置。
2. 原有交感神经功能亢进的患者,如有高血压、冠心病、甲状腺功能亢进者上述症状更易发生。
3. 与糖皮质激素合用可引起低血钾,从而导致心律失常。
4. 反复使用会产生耐受性,对支气管扩张作用减弱及持续时间缩短。
急救治疗:
1. 口服后即洗胃、输液,促使毒物排出。
2. 在心电图监测及电解质测定下,使用保护心脏药物如6-二磷酸果糖(FDP)及β1-受体阻滞剂倍他乐克。

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