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郝海涛
郝海涛 主任医师
好大夫工作室 核医学科

治愈甲亢其实很简单,碘131能一次性治愈甲亢(山东青岛)

甲亢是常见病、多发病,临床上常见甲亢患者久治不愈,患者为此异常苦恼,难治性甲亢不外乎有以下几个原因:好大夫工作室核医学科郝海涛

1、不规范用药,服用抗甲状腺药物需要规范服药,至少服用18个月以上,方能考虑减药,停药需要一定指证,至少甲功正常,促甲状腺受体抗体阴性方能考虑停药,否则停药后容易复发;有些患者在治疗过程中没有规范全程用药,甲功正常了就停药,这样复发几率很大,造成久治不愈,这样对身体危害很大。

2、对药物不敏感,造成久治不愈。

3、规范用药,停药后复发,而且是反复发作。

4、甲亢合并严重并发症,药物难以控制,或服药过程中出现肝功能损害、白细胞减少、过敏等不能继续用药。

如果出现甲亢久治不愈,不能继续服用药物治疗,最好选择碘131治疗,碘131治疗甲亢副作用小,治愈率高,起效快,除了甲减外没有明显副作用,口服一次服药,90%甲亢患者一次性治愈,特别适用于久治不愈或有严重并发症如:甲亢性心脏病、甲亢性肝功能损害、粒细胞减少、低钾麻痹等甲亢患者,临床上我们曾见过一例患者,服用赛治出现严重并发症粒细胞减少,导致败血症,差点死亡的患者,为了抢救患者的生命,我们首先给于激素治疗和升白细胞药物治疗,病情稳定后给予碘131治疗,患者很快康复。还有一例患者,甲亢肝功能严重受损,全身黄疸,到我科就诊时自己连检查床都爬不上去,服用碘131一周,病情明显好转,体力明显改善,一个月后黄疸明显消退,肝功多项指标恢复正常,三个月后基本康复;这两例患者如果不用碘131治疗,只有死路一条。

服用碘131治疗患者最担心的是甲减问题,其实大可不必担心,甲减是甲亢治疗过程中不可回避的问题,你无论用什么方法治疗甲亢,都可能出现甲减,这是自然规律,功能过度透支的结果就是最终衰竭;甲亢危害大,甲减相对甲亢来说对身体危害小很多,而且非常容易控制,权衡利弊,我宁愿成为甲减也不愿意甲亢。欧美国家在采用碘131治疗时剂量都偏大,服药后基本一次性治愈甲亢,大多数患者将都变成甲减,他们将甲减看做甲亢治愈的指标,而不是看做服用碘131的副作用,欧美法律如此严厉,医生仍然喜欢将甲亢甲亢治成甲减,说明欧美国家的医生对甲亢转归认识较深刻,意识到无论用什么方法治疗,只要甲亢治愈后都有可能变为甲减,为了迅速治愈甲亢,减少甲亢对机体的损害,提高患者的生活质量,最好一次性给与大剂量碘,迅速治愈甲亢。

久治不愈的甲亢,最好选择碘131治疗。

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