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郝海涛
郝海涛 主任医师
好大夫工作室 核医学科

甲亢突眼重在早期治疗(山东青岛)

最近遇到一位患者甲亢治愈八年,最近突然发现眼疼眼胀,畏光流泪,眼睛外突,到医院检查甲功正常,CT发现眼外肌增粗,接诊医生告诉她现在甲功正常,突眼不严重暂时不用处理,观察观察再说,可是患者眼部有明显症状,不处理能行吗?怎么处理?

甲亢突眼是甲亢常见合并症,可先于甲亢出现,最常见的是出现在甲亢之后,多数患者甲亢治愈后突眼回缩,仅少部分人突眼不但不回缩,还会越来越重,这部分患者必须尽快处理,可惜的是内科没有好办法。

内分泌科主要采用激素冲击治疗,多数患者接受激素冲击治疗后突眼有所改善,但停药后非常容易复发,有大约20%患者对激素不敏感。
患者往往在不断求医问药中突眼越来越严重,最终失去保守治疗机会,只能手术。

提倡突眼早期治疗,除了常规激素冲击治疗,最重要的是放射治疗,放射治疗在突眼早期比激素冲击治疗更为重要。激素治疗有很多弊端,因此医生一般不会轻易给患者进行激素冲击治疗,正是如此,很多患者失去最佳治疗时机,突眼越来越重。

放射治疗有激素样作用,没有激素样副作用,疗效稳定,即使对激素不敏感的患者,放射治疗疗效也非常满意,在采用放射治疗后,大多数患者无需再用激素治疗,因此,放射治疗是早期预防突眼的最佳选择。

如果患者发现突眼,甲亢指标控制后突眼仍然没有回缩,建议尽快采用放射治疗,放射治疗在突眼早期疗效非常满意,能阻止继续发展,逐步康复。

我们采用近距离照射治疗突眼,积累了丰富的临床经验,深知近距离照射治疗在突眼预防中的作用,突眼早期,应甲尽快采用近距离照射治疗。(本人微信号hhtde8162)

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郝海涛
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