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原创 为何瘢痕疙瘩久治不愈、如何治疗?山东青岛

郝海涛 主任医师 好大夫工作室 核医学科
2012-10-11 1172人已读
郝海涛 主任医师
好大夫工作室

瘢痕疙瘩主要发生在具有瘢痕体质的特殊人群中,具有瘢痕体质的人,只要皮肤损伤,就可能引起损伤修复过程中纤维组织过度增生,最终形成瘢痕疙瘩瘢痕疙瘩是良性疾病,病因不明,可能与家族遗传有关,多发生在胸部,其次为颈部、耳部、四肢和躯干,极少出现在面部和跖掌部,多发或单发,由于结缔组织持续生长,导致瘢痕疙瘩向皮肤周边和深部浸润性生长,破坏皮肤组织结构,损害对触碰过度敏感,稍一压迫即有痛感,有时瘢痕疙瘩自发性疼痛达到难以忍受的地步,常伴有异常的瘙痒,夏天多汗更加明显,患者经常搔抓,导致瘢痕疙瘩局部破溃、感染,影响患者生活质量,患者因此有强烈的治疗愿望。好大夫工作室核医学科郝海涛
因为瘢痕疙瘩的诱因是皮肤损伤,因此,激光、手术切除只能暂时性将瘢痕疙瘩去掉,治疗所造成的创面愈合过程中还会引起瘢痕形成,如果不进一步采取治疗措施,瘢痕会在原来激光治疗痕迹或手术切口部位继续生长,每治疗一次瘢痕疙瘩增大一次。
目前还没有治疗瘢痕疙瘩的特效药物,激素和免疫抑制剂局部注射治疗是目前常用的方法,常用药物有曲安奈德、平阳霉素等,需要长期用药,复发率高,疗效不尽人意。
核医学同位素敷贴治疗是核医学经典的治疗方法,已经有六十多年历史,核医学敷贴瘢痕疙瘩主要是利用放射性药物释放的β射线对瘢痕纤维组织的进行照射,破坏纤维组织,抑制纤维组织增生,使增生的纤维组织的变性萎缩,从而治愈瘢痕疙瘩,由于β射线穿透力比较弱,在治疗较厚的瘢痕疙瘩时,一个疗程不一定能将其治愈,可能需要几个疗程,只要坚持治疗一定会治愈的,对射线敏感的患者一个疗程瘢痕疙瘩就会消失。
我科采用磷32敷贴治疗联合瘢痕疙瘩局部磷32胶体注射取得了较好的疗效,与单纯敷贴治疗比疗效更加确切,解决了瘢痕疙瘩厚β射线穿不透的难题,大大提高了疗效,缩短了疗程,磷32胶体不溶于水,注射到瘢痕疙瘩内部后不会被吸收,而是滞留在局部,其持续释放出的β射线从内部瓦解瘢痕疙瘩,从而达到治愈的目的。
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郝海涛 主任医师

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