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劳力民 三甲
劳力民 主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 皮肤性病科

手心脚心有砖红色皮疹要当心梅毒

门诊中,3/4的梅毒患者是隐性梅毒,体表没有任何症状。”昨天,浙医二院皮肤科主任劳力民专家坐诊时,正巧又碰到几例隐性梅毒患者。去年,浙二皮肤科上报疾控部门的梅毒患者有507例(包括术前检查),其中有186例隐性梅毒,这些人平时看不出明显症状,多是献血、做手术前例行检查、孕检、人工授精、反复流产后才发现。“隐性梅毒也叫‘潜伏梅毒’,表现为病人无临床症状,但梅毒血清反应呈阳性。浙江大学医学院附属第二医院皮肤性病科劳力民

“怎么办,我健康证办不出,老板不让我干了。我除了烧菜,其他都不会,愁死了。”对着劳力民主任,27岁的张恒(化名)不停抱怨。 张恒还没结婚,是一名厨师,平时经常上网交友。最近刚到大酒店上班,需要办健康证。到医院一查,梅毒螺旋体病毒居然呈阳性,奇怪的是,他身上一点症状都没有。 “他已是二期潜伏梅毒,通过身体免疫反应,杀死了一些螺旋体,所以身体反应水平看起来不高。”劳力民说。“早先,得淋病的人最多,之后尖锐湿疣多起来,后来又被生殖器疱疹超上。现在则是梅毒最多,排在性病发病的第一位。原因可能与性交方式的多样化、性知识的普及,以及人体的免疫反应改变有关。”劳力民说,梅毒共分三期,来医院检查的人通常已经到二期。 劳力民解释,一期梅毒,病人在性接触2—4周左右出现生殖器溃疡,但一些人未经治疗,会在3—8周内消退,进入潜伏期。6—8周后,转为二期,本来可能出现全身发疹的症状,现在在大部分病人身上也看不到。而2年以上还治不好的患者,就可能进入了三期,也就是晚期梅毒。一旦出现症状,即使积极治疗,病情也可能不可逆转。 “梅毒最主要的感染途径是性行为。身体相互摩擦时,会产生微小创口,梅毒螺旋体通过创口跑进去。”劳力民说,大家担心的公共马桶,不太可能传染梅毒。 “是否患有梅毒,可以观察生殖器上有没有溃疡,通常梅毒引起的溃疡都不痛不痒。”劳力民表示,特别要注意,如果手心和脚心,出现砖红色皮疹,一定要查查是否已患了梅毒。很多时候,梅毒很容易被误诊为玫瑰糠疹。当然,如果反复流产和出现斑秃情况,也要警惕是否是梅毒惹的祸。

青年时报记者 柴悦颖 通讯员 方序

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