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劳伟华 三甲
劳伟华 副主任医师
广东省妇幼保健院 小儿泌尿外科

小儿肾积水什么情况下需要处理

目前,随着产前诊断技术的普及,越来越多的泌尿系疾病在胎儿期即已经被发现,但是,需不需要处理,还有预后如何,却也成了一个困扰准父母们的大难题。

其中,肾积水就是一个常见的胎儿期疾病。

胎儿期,肾积水是不建议做任何处理的。胎儿期最多建议行B超及MR检查,MRU/CTU等检查等出生后再做。广东省妇幼保健院小儿泌尿外科劳伟华

至于肾积水程度的判断,一般来说,主要依据三个方面的数据,肾盂扩张程度、肾盏是否扩张、肾实质是否受压变薄。

目前,绝大部分医院的检查都仅仅是初步的,只是查了肾盂扩张程度,但是,这个仅仅只是一个很初步的数据,起到预警的作用。

临床上,判断是否需要处理,关键还在于肾盏是否扩张、肾实质是否受压变薄,如果存在这两种情况,或者严重者经常出现反复的发热泌尿系感染等临床症状,那一般来说就是到了需要外科医生手术介入的程度了。

所以,仅仅只是看肾盂扩张的数据,是不足以判断病情去到什么地步的,必需完善相关的数据后再去综合判断!

勿以一个数据而喜,也勿以一个数据而悲!

至于手术,肾积水手术中,恢复最好的是肾盂输尿管连接部梗阻的手术,6个月以内手术效果最好,6-12个月间稍差,12个月以上最差。

          

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劳伟华
劳伟华 副主任医师
广东省妇幼保健院 小儿泌尿外科
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