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副主任医师 
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医学科普

什么是腹股沟斜疝(小肠气,疝气)

发表者:劳伟华 6817人已读

什么是疝气

自腹股沟内环突出至腹股沟管的疝称为腹股沟斜疝,与婴儿出生后腹膜鞘状突未闭或闭锁不全有关.。

如何判断是否有疝气广东省妇幼保健院小儿泌尿外科劳伟华

1.       腹股沟区肿块,站立、屏气咳嗽或婴儿啼哭时出现或加重,平卧或用手法按摩后可回纳或缩小,随病程的进展,肿块逐渐增大,成难复性疝,甚至嵌顿。

2.       肿块突出时,局部坠胀不适或轻微疼痛,肿块回纳后症状缓解。

3.       当纳入的内容物为小肠或结肠时,可出现阵发性腹痛,恶心,呕吐,肛门停止排便排气等急性肠梗阻表现。发生绞窄时,腹痛呈持续性,并可伴有全身中毒症状。

4.       肿块位于腹股沟韧带上方,斜疝肿块呈梨形,可进入同侧阴囊或大阴唇,肿块位于睾丸的前方,平卧或用手法按摩后,肿块可完全或部分回纳,按住内环处,嘱病人咳嗽,若肿块不再突出为斜疝,嵌顿疝肿块难以用手法回纳。

5.       发生嵌顿时,有腹部压痛,肠鸣音亢进等肠梗阻体征,若发生绞窄,则有腹膜炎体征。

6.       透光实验呈阴性。

7.       发生嵌顿时,腹部立位检查可见气液平面,发生绞窄时,腹脂线变模糊,腰大肌阴影消失。

去医院应该做什么检查?

B超:腹股沟肿块可见肠管回声。嵌顿性斜疝腹部立位片示肠梗阻

医生根据什么来确定呢?

1、腹股沟区肿块,可复性。

2、肿块位于腹股沟韧带上方,透光实验呈阴性,斜疝肿块呈梨形,可进入同侧阴囊或大阴唇,肿块位于睾丸的前方,肿块质软,咳嗽时有冲击感,无触痛,但嵌顿时肿块变硬,有触痛。

3、平卧或用手法按摩后,肿块可完全或部分回纳,按住内环处,嘱患儿咳嗽,肿块不再突出。嵌顿疝肿块难以用手法回纳。

4、发生嵌顿时,有腹部压痛,肠鸣音亢进等肠梗阻体征,若发生绞窄,则有腹膜炎体征。

疝气什么时候治疗

诊断明确,1岁内发现的患儿,如果疝气不大,一般可观察至满1岁龄后手术治疗,但是如果斜疝无明显改善者可满3个月即手术治疗。对于嵌顿性腹股沟斜疝应立即手术。1岁以上才发现的,建议手术治疗为上。手术方法分为腹腔镜微创及开刀手术。

平时需要注意什么?

家长平时需要注意不要让小孩子哭闹太多,也不要过于剧烈活动,这些都有可能加大腹压,导致疝气变大甚至嵌顿。如果发现疝气出来了,一直不缩回去,小孩子哭闹,不肯吃,反复呕吐,肚子胀,疝气出来的地方有红肿,大便带血等,都需要及时去医院看是否发生嵌顿,避免延误治疗。

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发表于:2010-10-09 21:27

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    h***w 2017-04-29

    谢谢医生

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