非霍奇金淋巴瘤，多化疗可以吗？

发表者：张会来人已读

化疗是个周期性治疗，非霍奇金淋巴瘤的化疗周期是怎么确定的呢？

非霍奇金淋巴瘤的化疗是21天为1个周期，一般需要6~8个周期。前面提到过化疗后白细胞下降的规律，而整个化疗周期就是按照白细胞的周期性变化制定的。

什么情况下化疗周期数需要增加？是不是化疗做得越多越彻底？如何评估患者化疗的疗效？

化疗不是做得越多越彻底。对于患者的治疗，既不能过度也不能治疗不足。在一线治疗病情缓解得非常好的情况下，6~8个周期是标准治疗。

拿弥漫大B细胞淋巴瘤举例，它的一线治疗要求足量足疗程，我们会在患者化疗中期进行效果评价。化疗3~4个周期后给患者做PET-CT检查，如果PET-CT结果是阴性，提示肿瘤病灶没有活性，预估患者的治疗结果良好，接下来会继续再做3~4个周期的化疗，总共完成6~8个周期。如果3~4个周期评价时，仍然有阳性病灶，医生会调整后期的化疗方案，患者可能需要做强化治疗。如果8个周期后仍然不能缓解，可能会继续追加治疗。所以化疗是个体化治疗，患者用药后的疗效对治疗方案的影响很大。

PET-CT就是评价化疗疗效的一种方式。除此之外，每两个周期还要做一次CT和B超，每周查两次血常规。