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原创 椎间孔镜技术

李长江 主任医师 唐山市人民医院 骨软科
2016-09-14 887人已读
李长江 主任医师
唐山市人民医院

椎间孔镜技术

椎间孔镜简介

椎间孔镜与脊柱内窥镜 类似,是一个配备有灯光的管子,它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核 、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极封堵破损纤维环。创伤小:皮肤切口仅6mm,如同一个黄豆粒大小,出血不到20ml,术后仅缝1针。是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的微创治疗腰椎间盘突出的手术。唐山市人民医院骨软科李长江

手术示意图

手术示意图

手术切口示意

椎间盘病变不同类型示意

微创椎间孔镜技术与传统手术比较

微创椎间孔镜技术                             传统手术   

创伤大小:  可视下操作,微创,仅为6mm                需打开椎板,暴漏髓核,伤口约6cm  

手术时间: 较短                                    60——90分钟  

安 全 性: 更安全,视野清晰,可有效

           避免误操作的风险                       易出现伤口粘连等,风险较大   

有 效 率: 97.5%左右                              94.6%左右   

出 血 量: 极少                                   几乎无出血 90±20ml   

疼 痛 度: 无痛, 术后稍痛,镇痛药使用,

           局部麻醉,约10n                         脊柱麻醉,约52n  

卧床时间: 1天左右                                7——8天   

住院时间: 3-5天                                  17-24天   

术后护理: 较容易,1天后基本可自理.                 较复杂,术后需伤口引流等,需6天后方可坐立

复 发 率: 低于3%,几乎不复发                      超过10%,较高

费    用: 15000元左右                            15000元左右

康复时间: 较快,3-6周                              平均6.5-20周

传统切开手术容易继发临近关节退变                                        

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李长江 主任医师

唐山市人民医院 骨软科

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