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典型病例

下颌第二磨牙C形根RCT一例

发表者:李东亮 2680人已读

病历:

主诉:患者右下后牙牙冠缺损多月。

现病史:患者于十多年前行干髓术,查体发现牙冠缺损遂要求诊治。

既往史:患者否认重大疾病史(无高血压,心脏病,肝炎血液疾病史)。好大夫工作室口腔科李东亮

检查:47牙合面充填体部分脱落,颊侧冠缺损,探—,扣—,无瘘管,无牙周袋,无明显自觉症状。根尖片示根尖及近中区阴影。

诊断:47慢性根尖周炎

设计:RCT+桩核冠修复。

处理:去腐备洞,开髓,疏通根管,镍钛旋转器械冠向下法根管预备,酸化水冲洗根管,吸潮纸尖干燥根管,封氢氧化钙一周。02锥度牙胶尖配合AHplus根管测压充填,暂封膏暂封。

  

                           此图为术前根尖片

  

                       此图为术中插针测长

 

复诊:上次治疗无不适

检查:47暂封完整,叩痛无,无松动,牙龈无异常。

设计同前。

处理:47去暂封,酸化水根管冲洗,吸潮纸尖干燥根管,02锥度牙胶尖配合AHplus根管测压充填,暂封膏暂封,建议一周后47桩核冠修复。

           此图为根充后根尖片

讨论

根管再治疗往往较初次治疗要复杂,需要更多的耐心。对于C形根管热牙胶充填效果更好。

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发表于:2012-10-16 20:37

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