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李东良

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中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院 肝胆内科

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经典问答

肾移植术后有蛋白尿2+能打干扰素吗?

发表者:李东良 2230人已读

南京军区福州总医院肝胆内科李东良:肾移植术后丙型肝炎,HCV RNA明显高出正常检测值上限,说明病毒还在复制,肝功能异常很可能是丙肝病毒复制诱发的肝脏炎症引起的,在此情况下,丙肝是需要治疗的,否则发展下去会发生肝硬化,治疗丙型肝炎的药物目前只有干扰素和利巴韦林,并且只有联合治疗效果才会比较理想,但是,使用干扰素对移植患者有一定危险,一定要在权衡利弊和认真评估肝肾功能后,严密观察下使用,移植3个月以内的患者不主张使用,因为在急性排斥反应中参与免疫应答的细胞因子中有干扰素参与,而在慢性排斥反应中干扰素并不发挥太大作用,因此移植超过半年以上,肾功能正常,尿蛋白阴性,就不是干扰素使用的禁忌症了,对于你来说尿蛋白阳性,肌酐水平也相当偏高,不建议使用干扰素抗病毒治疗,只好保肝治疗。中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院肝胆内科李东良
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2002年开始血液透析,2006年肾移植,至今4年零4个月,血液透析时查处丙肝,现在主要症状转氨酶升高287,上个月化验肌酐103,尿素氮9.86,尿蛋白2+,其他都正常、换肾医院北京友谊医院 今年9月底在本地医院输液:还原谷胱朋太和肝泰乐,口服护肝宁片和百赛诺片剂十天后现在转氨酶降到31属于正常范围可谷酰转肽酶还有点65 希望大夫针对我的病情尽快做出答复,给我一些治疗建议

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发表于:2010-10-27 00:50

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