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雷德强 三甲
雷德强 副主任医师
武汉协和医院 神经外科

颅咽管瘤—幸福生活的杀手

张华一直是个品学兼优的孩子,可进入高二的学习阶段后,他感觉自己的视力短期内明显下降,人也明显变胖了,起初家长并未在意,认为是学习紧张引起的,直到有一天张华回家后抱怨怎么右侧的视野变窄了,父母才感觉不妙,赶紧到协和医院就诊,行头颅磁共振扫描检查提示颅内有一巨大的占位病变,颅咽管瘤可能。张华父母焦急的找到国内治疗颅咽管瘤的权威神经外科,神经外科专家在对张华的病情做了充分详实的了解后,制定了周密的治疗计划,及时为张华安排了手术,使他转危为安!华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科雷德强

颅咽管瘤是一种良性先天性肿瘤,从胚胎期颅咽管的残余组织发生,发病率约占颅内肿瘤的4%;但在儿童却是最常见的先天性肿瘤,占鞍区肿瘤的第一位。颅咽管瘤可以发生在任何年龄,但70%是发生在15岁以下的儿童和少年,女性稍多于男性。

虽然颅咽管瘤病理性质上是良性肿瘤,但往往表现出恶性行为。临床上颅咽管瘤患者常常伴有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍、尿崩症以及神经和精神症状。在儿童多表现为生长发育迟缓,青春期发育延迟、停止或不发育;在成人常见的内分泌功能紊乱是性腺激素低下,表现为男性阳萎,女性月经紊乱停经等。这些损害往往是不逆的,使患者的生活蒙上巨大的阴影。

颅咽管瘤预防的关键是早发现,早诊断,早治疗。一旦诊断,手术是治疗颅咽管瘤的首选治疗方法,手术全切肿瘤是降低术后复发的最重要因素,一旦复发则再次手术全切率极低,并且术后的致死致残率明显升高,因此在保存患者内分泌功能和肿瘤切除之间,全切肿瘤永远是第一位的考虑。

据悉,上世纪八十年代初朱贤立教授师从世界显微神经外科创始人Yasargil教授,系统学习了颅内疾病显微外科技术,回国后以Yasargil学派为基础,带领科室率先在国内开展“颅咽管瘤全切的显微外科技术”并系统研究颅咽管瘤的围手术期管理,大大提高了颅咽管瘤的全切率,降低了致残复发率;赵洪洋教授对颅咽管瘤围手术期的管理及基于手术方式的颅咽管瘤分型进行了进一步总结,使协和医院医院神经外科颅咽管瘤的病例数和治愈率始终处于国内前列!

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