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李海峰 三甲
李海峰 主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院 神经内科

脑性瘫痪的日常康复护理方法

康复护理在脑性瘫痪治疗中起着非常重要的作用,有些甚至就是治疗的一部分,通过精心细致的康复护理,非常有利于脑瘫患儿生存能力和生活质量的提高。浙江大学医学院附属儿童医院神经内科李海峰

抱姿注意抑制患儿的异常姿式,使其头、躯干处于或接近正常位置,双侧手臂不能受压,避免患儿面部靠近大人的胸前侧,以防止失去观察周围环境的机会;痉挛型脑瘫的患儿要先把他的双腿屈曲、分开,用手托起他的臀部,使双腿骑跨在家长髋部,双上肢分开搭在大人的肩上,大人另一只手托住患儿的头颈及背部,使患儿的躯干竖起抱在怀里;对于头颈部控制能力较差的患儿,可使患儿下肢屈曲,一手托起患儿臀部,另一手从患儿腋下伸出揽住患儿的躯干,使患儿背部靠在家长胸前,可以稳定头部,扩大视野,对于手足徐动的患儿,可以抱双手合在胸前。

睡姿下肢肌张力较高的患儿,在睡眠时应把其双腿分开,侧卧、仰卧均可,但两腿之间要放一软枕头,以免引起内收肌张力过高;手足徐动型患儿睡眠时易惊,应保持侧卧,双下肢呈屈曲状,母亲最好睡在其身边,用双手护着患儿上肢,使其有一种安全感,可以抑制患儿的ATNR姿式出现;偏瘫患儿应保持患侧在上的侧卧位或仰卧位,以免患侧长期受压,

坐姿长坐位是坐位训练的最佳姿式,先把患儿双腿分开,双侧膝关节尽量保持伸展位,用双手握住患儿骨盆两侧,诱导患儿挺直躯干,此方法简单易行。

穿脱衣应选择穿脱方便的衣服,动作要轻柔,常用俯卧位和仰卧位,如果体位不当,会加剧全身僵直反应,患儿仰卧在床上,或趴在家长腿上,双腿分开,膝关节屈曲,家长用手抓住位于患侧的肘关节附近部位,慢慢把患儿手臂拉直,再慢慢地把衣服袖子套在患儿手臂上,然后穿健侧。穿脱裤子时,患儿双腿应屈曲,脚尖转向外侧,穿完一侧,再穿另一侧。

真诚赞赏,手留余香
李海峰
李海峰 主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院 神经内科
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