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李强 三甲
李强 主治医师
天津医科大学朱宪彝纪念医院 普通外科

胃食管反流病治疗

患者: 患者男,42岁,年前感觉不舒服(胸闷,气短,打嗝不痛快,打嗝时带出食物)。看了一个月的中医,治疗脾胃,心悸,心肌缺血,但效果不明显,2012-3-27在海河医院做胃镜诊断为反流性食管炎,慢性浅表性胃炎,现主要症状:饭后前后胸疼痛,头胀,打嗝,气短,晚上睡不着觉。 现医生给开的埃索美拉唑镁肠溶片,马来酸曲美布汀胶囊,服用了一周,开始效果挺明显,胸闷症状没有了,最近感觉效果差一些 应该吃些什么药比较好,适合做微创吗?哪种治疗效果好,见效快。天津医科大学朱宪彝纪念医院普通外科李强
天津中医药大学附属北辰中医医院外科李强

尊敬的患者

   您好,药物只是促进胃动力及抑制胃酸分泌,不能解决反流根本问题,只有去除反流的病因才能治愈。手术治疗是将松弛的食管下端重新紧张起来以防止胃内容物(胃酸、胃蛋白酶等)反流入食管,手术的方法是在食管下端做一个抗反流的活瓣,只允许食物进入胃而不允许胃内的东西反流入食管。而对于复发的患者还可以行手术治疗,

 

    目前,腹腔镜下胃底折叠术是治疗反流性食管病金标准,术后5年以后反流症状复发10%左右,5年以上生活质量满意率达93%,疗效较确切,只有约有5%一10%的病人因抗反流手术失败需接受再次手术。再次手术时因为粘连及解剖关系的变化,手术难度较第一次手术增加。但是应该说大部分患者的治疗是有效的,生活质量都能得到很大提高,仍然是最佳的治疗方法。

 

    祝早日康复!


李强
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