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李丽 三甲
李丽 主任医师
苏州大学附属儿童医院 儿内科

你知道小儿上呼吸道感染(感冒)时应该注意哪些?


      感冒又称上感,即急性上呼吸道感染,是小儿常见病。宝宝6个月之后,出生时从母体携带等免疫性抗体消耗已尽,而本身的免疫功能未能建立起来,自身尚不能产生足够的免疫性抗体,呼吸道黏膜分泌性IgA的量很少,不能保护呼吸道黏膜免受细菌,病毒的侵袭,易患伤风感冒。

       因为没有治疗感冒的特效药,必须等待孩子自身产生足以对付病毒的一定数量的抗体和免疫活性因子,这通常需要1—2周的时间。治疗感冒的药物主要是减轻症状,所以一般不需要使用抗生素。特别是病毒感染,抗生素非但无效,滥用抗生素反而会引起机体菌群失调。除非确认为细菌感染或继发细菌感染时,才考虑用抗生素。苏州大学附属儿童医院儿内科李丽

那么孩子感冒时你应该注意什么呢?

1.仔细观察:注意有查看孩子身上有无皮疹,腋下和大腿根部有无肿痛。若发现孩子感冒后迟迟不能恢复,或症状逐渐加重,出现咳嗽、气急、体温不稳定或热退后又出现高热,就要想到是否病情加重或有合并症。6个月—3岁的小儿感冒高热时,还要警惕高热惊厥的发生。

       小儿得了上呼吸道感染后,机体抵抗力下降,一些病菌趁虚而入,继发细菌感染。感染可向下呼吸道及邻近器官蔓延。甚至可以通过血液循环向全身扩散,引起败血症及各种化脓性疾病。此外,还会引起免疫性疾病,如风湿热、急性肾炎等疾病。所以感冒期间要注意有无以下症状:

耳炎—高热不退,耳朵痛,幼儿烦躁,抓挠耳朵。

鼻窦炎—流涕超过十天没有改善,或黄绿色的浓稠鼻涕伴随咳嗽,严重鼻塞,头痛。

肺炎—高烧不退,且咳嗽加剧,呼吸急促,疲乏,食欲减退。

脑膜炎—剧烈头痛,呕吐,抽搐,意识不清,前囟未闭的小婴儿会有前囟隆起。

2.充分休息:孩子年龄越小,越需要休息,待症状消失后才能恢复自由活动。有时孩子即使生病,也不一定肯乖乖睡觉,这表明孩子还有力气活动,所以妈妈不必为此担心。孩子休息期间,保持室内安静,空气新鲜,禁烟,温度适宜,适当增加室内湿度。

3.及时降温:若体温超过38.5℃以上,要立即采取物理降温或药物降温。药物降温要遵医嘱,物理降温可采用洗温水浴,枕冰袋和冷毛巾敷额头。切忌穿衣太多,太厚,包被太厚、太紧,不利于散热。同时给孩子多饮水帮助排汗,利于体温下降。

4.按时服药:孩子退了热,并不表示孩子马上会好转过来,还可能引发流涕或咳嗽等其他症状。此时孩子的抵抗力仍很虚弱,若有咳嗽,仍应继续治疗。用一些缓解感冒症状的药物。

5.注意饮食:感冒发热的孩子往往食欲不好,不要勉强孩子进食。应将进食时间安排在体温接近正常的时候,这时孩子稍感舒适,就能进些食物,可根据孩子的食欲和消化能力不同,分别给予流质或稀粥,面条等食物。伴有吐泻等消化道症状的小儿,可空腹4小时左右,让胃肠道休息一下,然后先予以流质,再逐渐恢复正常饮食,还是以清淡和易消化的饮食为宜。

 

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李丽
李丽 主任医师
苏州大学附属儿童医院 儿内科
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