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雷华
雷华 主任医师
好大夫工作室 整形科

面部微雕整形术

 所谓微雕就是用微创的整形技术对面部微小的缺陷或不足进行轻微的改变,使面部整体美化和年轻化。通俗一些讲,就像用石膏雕塑头像,多余的地方去掉,缺的地方补足,下垂的地方向上纠正,横向扩张的地方向中心收紧,窄的地方变宽,宽的地方变窄,等等。目前我们在临床上经常采用的微雕整形术有以下几种:好大夫工作室整形科雷华

1.  面部自体脂肪移植微雕术

    自体脂肪移植(也称为脂肪注射、脂肪充填)是目前越来越受追捧的手术之一。之所以称为微雕是因为面部脂肪移植仅需要在隐蔽部位取一个很小的针眼儿可以纠正面部的多种问题,如额部窄小扁平可以通过脂肪移植变得宽阔饱满;太阳穴(颞部)和颊部(两腮)凹陷,貌似骷髅脸,显得尖酸刻薄和老态,通过脂肪移植使太阳穴和两腮恢复圆润饱满,脸型变成年轻的椭圆形,富有活力;面颊部苹果区(也称苹果肌、颧颌交界区)扁平显得老态、抑郁,脂肪移植可以使苹果区丰满前突,显出年轻有朝气的样子;额头的横纹、眉间的凹陷或川字纹、外侧眼角的鱼尾纹、下眼睑的泪沟、凹陷的鼻唇沟(法令纹)、前颌沟(木偶纹)、嘴唇的垂直纵形纹、唇颌沟均是面部老化的特征,可以通过脂肪移植使这些沟壑变浅,面部年轻化;菲薄下垂的嘴唇显得刁钻刻薄,缺少女性的柔美,唇部脂肪移植可以使唇部丰满并轻度上提,突显女性性感特征;轻度的鼻梁低矮、颏部圆钝或后缩也可通过脂肪移植进行纠正,免去植入假体的痛苦。但是目前国际国内的技术都不能使脂肪移植后100%成活,有部分患者经一次脂肪移植可能不能达到100%满意,需要2-3次注射才能达到较好的效果,不过注射的脂肪一旦成活会永久存在,手术效果也会持续。总之,脂肪移植术损伤小,并发症少,获取脂肪的供区损伤也小,移植后没有免疫排斥反应,可以成为真正的微雕术,值得推荐。

2.  面部透明质酸注射微雕术

    透明质酸也称玻尿酸,它的基本结构是由两个双糖单位D-葡萄糖醛酸及N-乙酰葡糖胺组成的大型多糖类物质,分子量从5千到2千万。其网状分子结构可以携带大量水分。人体皮肤组织的细胞间隙中存在大量的透明质酸,能吸收保存大量的水分,为细胞的增殖代谢提供滋润的内环境,随着人体的老化,透明质酸逐渐减少,组织内含水量也随之下降,反映在皮肤上,就表现为皮肤松弛、干扁、皱褶、干燥、晦暗。所以在皮下软组织中注射透明质酸能够使组织的含水量增加,使皮肤软组织变得饱满滋润。利用这个原理,我们可以通过注射透明质酸改善上诉所有皱纹(额头的横纹、眉间的凹陷或川字纹、外侧眼角的鱼尾纹、下眼睑的泪沟、凹陷的鼻唇沟(法令纹)、前颌沟(木偶纹)、嘴唇的垂直纵形纹、唇颌沟),并可以进行丰唇、隆鼻、隆颏、丰额、充填太阳穴等等,可以说需要进行软组织扩增的部位都可以应用。因注射透明质酸时仅残留很细小的针眼儿,所以说透明质酸注射术也是名副其实的微雕术。但是,透明质酸注射的致命弱点是透明质酸会在体内逐渐完全吸收,目前的市售产品吸收时间约是6-8月,吸收后需重新注射。与自体脂肪相比价格较贵。

3.  面部脂肪抽吸微雕术

脂肪抽吸术于上个世纪80年代开始应用,至今有30多年的历史,其技术已经很成熟,广泛用于临床。但是传统的概念里,脂肪抽吸是用于身体或面部肥胖部位或脂肪显著堆积的区域,达到减肥的目的。但是我们现在将脂肪抽吸术用于面部微雕,也就是说不是用于面部臃肿肥胖的塑性,而是针对面部某个或某几个略显膨隆或相对突出的区域进行修整,使面部整体轮廓流畅、圆润、年轻化。有时还可以结合脂肪移植术,达到“脂肪转移”的目的,使面部的结构更加完美,更加年轻。

 

4.  面部肉毒素注射微雕术

       肉毒素能够阻断运动神经与肌肉的联系,使肌肉处于不运动的放松状态,所以选择性面部表情肌肉内注射肉毒素,可以使表情肌活动减少,面部的运动性皱纹(表情纹)消失。这因如此,面部肉毒素注射被广泛用于医疗美容行业。 运动性皱纹(只有面部表情肌运动时才产生的明显皱纹),如额头的横纹、眉间的凹陷或川字纹、外侧眼角的鱼尾纹、凹陷的鼻唇沟(法令纹),都能通过注射肉毒素减轻或消除;咬肌肥大(下面部宽大、国字脸)也能通过注射肉毒素改善。目前,我中心对肉毒素又赋有新的使命。我们将肉毒素与脂肪移植联合应用,既在眉间、眉外侧、鼻唇沟、唇部、颏部注射脂肪颗粒的同时注射肉毒素,目的是抑制这些部位表情肌的活动,防止脂肪移位促进脂肪的成活,多个临床病例随访,效果良好。肉毒素注射美容术也是真正的微创,不留痕迹,恢复很快,效果在注射后3天就开始出现,3-6月后肉毒素被分解代谢,其作用随之消失。所以肉毒素注射不能一劳永逸,其特点就是“短(效果持续时间短)、频(需反复注射)、快(手术快、起效时间快)”。一年需注射1-2次,但是因其能延缓永久性皱纹(年龄性或重力性皱纹)的出现,所以其应用前景很广。

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