婴儿结核菌素试验强阳性有关问题。

发表者：雷建平人已读

患者：病情描述： 宝宝8个月，持续几天低烧，37度多点，盗汗，PDD测试强阳。我想问下医生这么小的宝宝该如何治疗呢，到什么医院比较好。能彻底治愈吗？

江西省胸科医院结核病临床诊断治疗中心雷建平：（1）现在的小孩在出生时都接种了卡介苗，PPD皮试大多都会出现阳性。但PPD强阳性通常作为儿童活动性结核病的重要指标。（2）结核病最常发生和最早发生的部位通常是肺部，建议做胸部CT明确肺部及纵膈有无结核性病变（含纵膈及肺门淋巴结结核）。（3）因为发病时间较短，才几天，如果血象较高，可考虑先行抗感染治疗，如果抗感染治疗一周左右病情痊愈（包括肺部影像消失），则不一定要抗结核治疗。（4）如抗感染治疗效果不好甚至近期内病情加重，应诊断性抗结核治疗，治疗有效可以确定诊断。（5）不论是诊断性抗结核治疗还是明确诊断后的抗结核治疗，都应使用正规的抗结核药物。小儿抗结核治疗通常不使用可能造成视力损害的乙胺丁醇、可能造成听力损害的链霉素等氨基糖甙类药物。通常可选异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物，但应根据肝肾功能及全身的具体情况确定。（6）应该到当地儿童医院的结核科或结核病专科医院治疗为好。（7）结核病绝大多数都是能治愈的。以上意见仅供参考。

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