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雷建平 三甲
雷建平 主任医师
江西省胸科医院 结核病临床诊断治疗中心

婴儿结核菌素试验强阳性有关问题。

患者:病情描述: 宝宝8个月,持续几天低烧,37度多点,盗汗,PDD测试强阳。我想问下医生这么小的宝宝该如何治疗呢,到什么医院比较好。能彻底治愈吗?江西省胸科医院结核病临床诊断治疗中心雷建平
江西省胸科医院结核病临床诊断治疗中心雷建平:(1)现在的小孩在出生时都接种了卡介苗,PPD皮试大多都会出现阳性。但PPD强阳性通常作为儿童活动性结核病的重要指标。(2)结核病最常发生和最早发生的部位通常是肺部,建议做胸部CT明确肺部及纵膈有无结核性病变(含纵膈及肺门淋巴结结核)。(3)因为发病时间较短,才几天,如果血象较高,可考虑先行抗感染治疗,如果抗感染治疗一周左右病情痊愈(包括肺部影像消失),则不一定要抗结核治疗。(4)如抗感染治疗效果不好甚至近期内病情加重,应诊断性抗结核治疗,治疗有效可以确定诊断。(5)不论是诊断性抗结核治疗还是明确诊断后的抗结核治疗,都应使用正规的抗结核药物。小儿抗结核治疗通常不使用可能造成视力损害的乙胺丁醇、可能造成听力损害的链霉素等氨基糖甙类药物。通常可选异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物,但应根据肝肾功能及全身的具体情况确定。(6)应该到当地儿童医院的结核科或结核病专科医院治疗为好。(7)结核病绝大多数都是能治愈的。以上意见仅供参考。
 
真诚赞赏,手留余香
雷建平
雷建平 主任医师
江西省胸科医院 结核病临床诊断治疗中心
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