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雷建文 三甲
雷建文 副主任医师
复旦大学附属华山医院 内分泌科

颅脑肿瘤手术,放射治疗后内分泌激素的补充治疗

颅脑下丘脑,垂体区域的肿瘤手术,放射治疗后必须及时补充激素治疗。生殖细胞瘤,颅咽管瘤是下丘脑松果区肿瘤,为青少年常见颅内肿瘤。经手术或放射治疗后,局部脑组织结构的损伤,会引起下丘脑一垂体轴激素分泌调节损害。临床内分泌医生会针对每个患者具体情况和损伤程度,进行及时补充治疗。整个治疗过程中还应特别关注到患者的生长发育的需求。 一,正常人下丘脑与脑垂体激素调节 正常情况下,下丘脑神经原和分泌激素通过神经轴输送到神经末梢并释放入血循环,调节脑垂体激素分泌,最终作用于靶器官发挥激素生理作用。主要有以下几种下丘脑与垂体激素调节。 1, 下丘脑分泌生长激素释放激素 ( GHRH ),调节脑垂体生长激素分泌。后者主要作用于肝脏,骨和各种组织生长发育,人体增高,成年后生长激素分产生减少。在人的一生过程中,生长激素对机体代谢起重要作用,如促进蛋白质合成,增加脂肪组织分解,参与葡萄糖代谢。 2, 下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素( TRH ),调节垂体分泌促甲状腺激素( TSH )。促甲状腺激素刺激甲状腺分泌甲状腺激素 ( T3,T4)。甲状腺激素减少会引起怕冷少汗,疲倦乏力,眼睑浮肿,记忆力减退,反应迟钝,严重时引起体温不升等。下丘脑分泌 TRH,垂体分泌 TSH 也受血液中 T3,T4浓度反馈调节。......

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雷建文
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复旦大学附属华山医院 内分泌科
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