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乐盛麟 三甲
乐盛麟 主任医师
广东省妇幼保健院 小儿外科

定时排便均衡饮食远离便秘

问:我的小孩5岁了,1~2天排一次大便正常吗?

答:便秘的一般概念包含以下四方面内容:①排便次数过少,每周少于3次;小儿年龄越小,排便次数越多。②排便时间延长,大便时间超过30分钟。③粪便干结。④排便费力,便后有排不尽的感觉。

问:我小孩快2岁了,喜欢喝牛奶,不爱吃饭爱吃零食,2~3天排大便1次,大便干结像羊粪,怎么办?广东省妇幼保健院小儿外科乐盛麟

答:喝牛奶使大便成碱性,质地坚硬;零食中有过高的蛋白质而碳水化合物较少,肠内分解蛋白质的细菌多与发酵菌数目肠内容发酵减少,也使大便成碱性,干燥变硬加重便秘。长期饮食摄入不足,可致营养不良,使腹肌和肠肌薄弱,张力低下,肠管推送功能减弱,形成便秘的恶性循环,最终发展成顽固性便秘。所以,你要及时改变小孩的不良饮食结构,一日三餐定时进餐,杜绝零食。还应增加含膳食纤维多的食物:麦麸、蔬菜、水果、燕麦、胶质、玉米、大豆、果胶等。

问:小儿有哪些原因可引起便秘?

答:小儿便秘的原因有以下几个方面:①饮食不当或排便习惯不良或缺乏良好的排便训练②肠道本身疾病或发育缺陷:如盆腔肿瘤、骶尾部畸胎瘤、肛门直肠畸形、无神经节细胞症或先天性巨结肠、肛门外伤或感染等,③全身性疾病:甲状腺功能低下、系统性红斑狼疮等,④神经系统疾病:脊髓脊膜膨出、脊髓损伤等。

问:排便习惯和精神因素可引起便秘吗?

答:小儿从小由于饮食不规律和缺乏按时排便的训练,以致未形成规律排便和相应的条件反射可发生便秘。此外,长时期有意识的抑制排便,可使排便刺激逐渐减弱甚至消失,如小儿过于贪玩,无时间顾及排便;幼时因排便不良受到惩罚或训斥,学龄儿童害怕上学迟到不敢耽误时间去排便,或上课时不敢向老师请假去排便,产生排便抑郁或恐惧;经常长途旅行,排便规律被打乱等。

问:小儿大便习惯可以训练吗?

答:新生儿及婴儿期排便主要靠排便反射及其引发的排便动作完成。1岁以上小儿随年龄增长,主观控制排便的能力不断增强。所以3个月以上小儿可训练在每日固定的时间排便。3岁以上的小儿可在早餐后,按时坐便盆5~15分钟,强化排便反射的条件信号,逐步养成定时排便。

问:我的小孩1岁了,出生后胎便5天才排净,以后用开塞露才能排便,当地医院诊断是先天性巨结肠,请问经肛门手术效果好吗?

答:你的小孩需要做进一步检查确定,先天性巨结肠(确切病名是无神经节细胞症)根据病变范围分为全消化道型、全结肠型、次全结肠型、长段型、常见型、短段型、超短型,部分长段型及常见型可运用完全经肛门手术。该手术为微创无痕手术,根据我们开展完全经肛门手术近十年临床经验,手术效果非常理想,并发症极低。

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乐盛麟
乐盛麟 主任医师
广东省妇幼保健院 小儿外科
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