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李君 三甲
李君 副主任医师
廊坊市中医院 儿科

白血病的病因有哪些?

人类白血病的确切病因至今未明,但许多因素被认为与白血病的发病有关,主要包括病毒、遗传因素、放射、化学毒物或药物等因素,而且可能是综合性因素。廊坊市中医院儿科李君

(1)病毒:已证实鸡、小鼠、猫、牛和长臂猿等动物的自发性白血病组织中可分离出白血病病毒,该病毒为一种C型逆转录病毒。人类白血病的病毒病因研究已有数十年历史,但至今只有成人T细胞白血病肯定是由T淋巴细胞病毒I型(HTLV-1)引起的。HTLV-1具有传染性,可经过性交和输血传播,也可通过母婴传播。

(2)放射:电离辐射致白血病作用比较肯定,其作用与放射剂量大小和照射部位有关。一次大剂量或多次小剂量照射均有致白血病作用。全身照射,特别是骨髓受照射,可致骨髓抑制和免疫抑制,照射后数月仍可观察染色体的断裂和畸变,而后可诱发急性非淋巴细胞白血病、急性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病,其发病前常有一段骨髓抑制期。其潜伏期为2~16年或不足一年。诊断性照射是否会致白血病尚无确切根据,但孕妇子宫照射可增加出生后婴儿发生白血病的危险性。

(3)化学物质及毒物:苯的致白血病作用比较肯定,所致白血病以急性粒细胞白血病、红白血病和慢性粒细胞白血病为主。烷化剂和细胞毒药物可致继发性白血病。肿瘤或结缔组织病化疗后引起的继发性白血病即第二肿瘤,以急性非淋巴细胞白血病为主,且发病前常有一个全血细胞减少期。治疗银屑病药物乙双吗啉、乙亚胺、双酮嗪都是极强的致染色体畸变物质,可引起继发性急性白血病,类型以急性早幼粒细胞白血病为主,多在服药后1~7年发生。

(4)遗传因素:某些白血病发病与遗传因素有关。单卵双胎如一人患白血病,另一人患白血病的机率为20%。少数白血病有家族性,家族性白血病白血病例总数的7%。

李君
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