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温附一疼痛科开展周围神经电刺激植入治疗带状疱疹性神经痛

发表者:林海 2241人已读

来自瑞安的张先生(化名)右侧额头长带状疱疹(老百姓俗称“飞蛇”,“裤带蛇”,“背带蛇”)一个月了,可怕的是疱疹还没有消退,疼痛却越来越厉害。不论正规医院还是民间偏方治疗都不能缓解疼痛。就诊时一米八几的大个子硬汉在我们的诊室里嚎啕大哭,以头抢地,令人动容。温州医科大学附属第一医院疼痛科林海

入住温附一疼痛科后,经过完善的术前检查,疼痛科医生当机立断,马上为患者开辟绿色通道,尽快为患者实施了“超声引导下周围神经刺激电极植入手术”。手术在局麻下进行,通过一个小针眼将刺激电极放置在眼眶上方预定刺激的周围神经(眶上神经支配)的表面,并进行外置电刺激来验证电极放置的位置,直到电极释放的电流覆盖了疼痛区域,患者感觉舒适为止。当调节电极测试成功后,患者口中缓缓吐出“舒服”两个字。

术后经过2周的周围神经刺激电流调制,患者原发右额部疱疹痊愈,疼痛消失,已于近日顺利出院。这也是我科在完成浙南地区首例可充电脊髓电刺激(SCS)植入术治疗顽固性脊髓损伤性疼痛(见前述报道)后又一项新技术——周围神经电刺激电极植入术治疗带状疱疹及后遗神经痛取得成功。

得了带状疱疹,许多人简单地把带状疱疹当成简单的皮肤病来治,只注重皮肤表面的治疗,而忽视了疼痛。结果往往皮肤好了,却留有严重的疼痛问题,一些病人由于剧烈疼痛连衣服都不敢触碰,严重地影响了休息、睡眠、精神状态等。说明带状疱疹病毒已经对皮肤下相应的神经造成了损伤,此时,要及时地对神经痛进行有效的治疗。 

脊髓电刺激(SCS)或周围神经电刺激(PCS)是目前国际上先进的治疗神经病理性疼痛的有效手段,是将一根纤细的电极放于椎管的硬膜外腔或周围神经分布区域,电极释放微弱的电流刺激脊髓后柱的传导束和后角感觉神经元或周围神经根部,发挥内源性镇痛效应,关闭疼痛信息的传递,达到缓解和阻断疼痛的目的。同时通过电流的刺激,也可以促进神经自身的修复。 脊髓或周围电刺激治疗,不用任何药物及不破坏神经,被称为“绿色疗法”,手术创伤小(仅一个针眼),痛苦少,尤其是对带状疱疹初期或是皮损修复后仍遗留的顽固性神经痛的患者,在接受神经调制短期治疗后,自发痛和触诱发痛都有明显的缓解,绝大部分患者疼痛能得以解除。

目前,温州医科大学附属第一医院疼痛科是浙南闽北地区最早开展此类技术治疗带状疱疹及后遗神经痛、顽固性神经疼痛单位。针对带状疱疹不同的发病阶段,疼痛程度和病程,我科已形成从药物到超声引导下神经阻滞、CT引导下背根神经节射频结合阿霉素注射到周围或脊髓电刺激植入术多种技术手段,多方位立体综合性治疗体系,可提高治愈率或有效率。

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发表于:2017-05-26 00:29

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