林海_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.6

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 949

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
林海

林海

副主任医师 副教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

腰椎间盘突出能够自愈吗?

发表者:林海 4415人已读

平时在日常工作中,经常会有人问到这个问题,其中很多人甚至是我们的医生同行。

▍你可能会从不同的人得到不同的答案。

事实上,在未经治疗的情况下,有些腰椎间盘突出患者的腰腿痛症状可以自愈。但这意味着腰椎间盘突出就消失了吗?温州医科大学附属第一医院疼痛科林海

答案并不是这么简单。每位患者的突出程度因人而异,有些人突出的比较轻,症状可能会逐渐消失,但腰椎间盘突出仍然存在。

腰椎间盘突出是如何产生疼痛

腰椎间盘是由外层的纤维环和内部的髓核构成,这种构成好比“汤圆”,当椎间盘压力增高,把汤圆的“面皮”挤破,里面的“汤”也就是髓核就会流出来压迫支配下肢的神经根,从而引起下肢的放射痛。当髓核遇到神经根时同时会产生炎性致痛因子,从而进一步加重下肢的疼痛

类似“汤圆”的腰椎间盘

腰椎间盘突出产生的腰腿痛是如何自行消失的?

1)自身免疫反应。当髓核突出之后,自身免疫系统会自动识别髓核,认定其为外来有害物质,识别并攻击髓核,可一定程度减少突出的体积,产生的炎性致痛因子在一定程度也会被消除。

2)髓核水分的吸收。突出的髓核含有水分,经过一定时间水分会逐渐被机体吸收,因此突出物会产生萎缩,从而减轻了对神经根的压迫。

3)椎间盘自然回缩。目前这种观点较有争议,有些学者认为经过一定伸展活动,向外突出的椎间盘组织会自然的回缩,减少了向后方神经的压迫。

上述三种因素都会使突出的椎间盘轻微回缩,这也意味着神经根受压迫减轻,但椎间盘突出仍然存在。疼痛的减轻只因为神经根压迫减轻和局部炎症消退。

腰椎间盘突出到底该如何面对?

当我们患有椎间盘突出时,我们不应过分关心椎间盘突出是否会自愈,而更应该关注于如何减轻急性疼痛并预防将来更严重的问题。

如果是反复发作的腰腿痛,此时应考虑手术治疗,这样可以终止疼痛反复发作和防止下肢功能障碍的产生。

疼痛剧烈和下肢功能障碍的患者一般建议早期进行手术治疗,因为这类患者通常椎间盘突出压迫严重,腰腿痛很难自愈。而保守治疗一般建议首次发病、症状较轻的患者。

随着近几年微创发展,微创技术已经应用在腰椎间盘突出中,相比以往全麻的开大刀的手术,现手术可以局麻进行,因此,随着创伤的减小,医生和患者对手术风险的顾虑也越来越小,患者也可不必在疼痛难以忍受之时再做手术。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2018-03-18 09:23

林海大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

林海大夫电话咨询

林海大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询林海大夫

林海的咨询范围: 神经阻滞、针刀疗法、微创介入治疗三叉神经痛、带状疱疹及后遗神经痛、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出征,密集型银质针治疗慢性顽固性软组织疼痛,放射性粒子植入治疗难治性癌痛。 更多>>

咨询林海大夫