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鲜红斑痣、血管瘤、酒渣鼻、毛细血管扩张等血管性皮肤病的治疗

刘厚君 主任医师 武汉协和医院 皮肤性病科
2009-05-29 8375人已读
刘厚君 主任医师
武汉协和医院

染料脉冲激光是目前治疗鲜红斑痣、血管瘤、酒渣鼻、毛细血管扩张等血管性皮肤病最好的方法,具有损伤小、易护理、治疗简单快捷,随做随走,无须住院治疗,痛苦小等优点。

染料脉冲激光是根据选择性光热理论设计的治疗各类血管性皮肤病的首选治疗方法。它所激发的光线能高度选择性地破坏增生的毛细血管网,而不影响周围的正常组织。破坏的毛细血管网在随后的一段时间内被机体的免疫系统逐步吸收。通常病变部位在经过数次治疗后红色越来越淡,而正常肤色逐渐显示出来。武汉协和医院皮肤性病科刘厚君

适应症

Ø         各类生长于皮肤的血管瘤(包括鲜红斑痣

Ø         毛细血管扩张

Ø         酒渣鼻

Ø         寻常疣

Ø         增生性肥厚疤痕

   禁忌症

Ø         孕妇

Ø         服用已知会增加对阳光敏感性的药物

Ø         服用抗氧化剂、抗凝剂或凝血障碍

Ø         日光暴晒后的棕色皮肤

Ø         有个人或家族皮肤癌病史

Ø         光敏性皮肤病

Ø         糖尿病

Ø         免疫缺陷病

Ø         瘢痕病史

常见问答

Ø         问:为什么治疗几次之后颜色消退得越来越慢?

答:因为此种激光是一种高选择性的激光,只针对病变部位的靶组织,当颜色很深的时候,病变部位吸收的光线就多,反应就重;而当几次治疗之后,颜色逐渐消退,吸收的光线就会越来越少,故反应也就相对会小一些,颜色也会退得慢一些。

Ø         问:为什么有的人治疗次数多而有的人治疗次数少?

答:一般来说,治疗的次数取决于病变部位的颜色、厚度、深度及其生长情况以及皮肤性质和吸收能力。颜色越深,病变部位越厚,靶组织越丰富,因每次的吸收能力所限,所以治疗次数要相对增多;皮肤性质较好者效果较好,治疗次数较少,肤色黝黑、干燥或油腻对治疗都是不利因素;吸收能力的大小也是决定治疗次数的因素。故治疗次数的多少和疗效因人而异。

Ø         问:为什么血管瘤在最初的治疗效果不明显,不仅没有消退反而长大了?

答:部分的小儿血管瘤处在生长阶段,尽管每次治疗后都有一部分破坏的血管被吸收掉,但同时瘤体也在生长,所以在治疗初期可能不会体现出较明显的效果,当治疗数次之后瘤体的生长得到了控制,效果就会明显好转。

Ø         问:激光治疗后有留疤痕的风险吗?

答:此种激光是一种高选择性的光线,只作用于病变部位的靶组织,治疗后表皮基本保持完整,没有明显的创伤,绝大多数病人在治疗后都会彻底恢复,故留疤痕的几率极小。仅有极个别病人属于对物理刺激高度敏感的疤痕体质,尽管护理得当,但也不可避免的出现少量疤痕,尤其出现在面正中部。但由于护理不当感染后留下的疤痕就要另当别论了。

Ø         问:是不是越小治疗效果越好?

对于血管瘤来说,1个月以上的婴儿就可以治疗了,因为此时的血管瘤大部分正处于生长阶段,尽早的治疗会得到较好的效果。但对于其他一些处于非生长期或生长缓慢的疾病则不用太着急,特别是一些不配合的儿童,可以尽量避开这个年龄阶段。

Ø         问:我需要做多少次才能治好?

答:不同的病种因为病变部位的厚度及深度等原因而次数不等,即使相同的病种在不同的病人的身上因为个体差异、年龄、病变部位不同及吸收状况不等而次数也相差很大。如表浅的粉红型鲜红斑痣治疗1到2次就可以达到理想的效果,而顽固性的血管瘤有的可能要做到20次以上。

Ø         问:激光治疗会很疼吗?

答:术中会有一定的疼痛感,是一种较轻微的灼痛,类似橡皮筋弹在皮肤上的感觉,这种疼痛成人均可以耐受,无须特殊处理。对于儿童以及一部分对疼痛的耐受力差的患者可根据本人的情况酌情使用外用的麻醉霜剂以减轻疼痛。

 

注意事项

Ø         手术前至少3周和手术后至少3周应避免日光暴晒,术后如果暴晒难以避免,应在未覆盖部位涂上指数不低于15的防晒霜。

Ø         大多数情况下术后患处会出现紫癜反应,并有可能会出现红肿或水疱等情况,此时表皮脆弱,应注意避免擦伤,可涂抹抗生素软膏防止感染。

Ø         在恢复期患处可能发痒,不可搔抓。

Ø         一般情况下术后一周患处会结痂,数天之后脱落。注意此时一定要让痂皮自行脱落,切不可用手揭开,以免造成不必要的损伤而留下疤痕。

Ø         在没有伤口的情况下,可用肥皂和水轻轻清洗治疗部位,不要浸泡。

Ø         尽量避免接触任何可能会导致治疗部位挫伤的活动。

 

 武汉协和医院皮肤激光治疗研究中心

 地点:武汉协和医院门诊大楼七楼

 电话:027-85726159  

介绍:点击http://lhj5198.haodf.com/wenzhang/66974.htm

 

 

 

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刘厚君 主任医师

武汉协和医院 皮肤性病科

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