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李海平
李海平 主任医师
台州恩泽医院 泌尿外科

前列腺增生症患者教育

一,前列腺增生症是一个什么疾病,这个病常见吗?

答:前列腺增生症,良性前列腺增生,前列腺肥大,都是指的同一种疾病,是由于前列腺组织的增生,从而导致体积的增大,进而引起一系列临床症状。如果男性年龄大于50岁,出现了排尿障碍,最主要的原因就是前列腺增生症。通过大规模的人群调查,最终会有80%的男性随年龄增长出现前列腺组织的增生,在这些人中约有三分之二(也就是总人群的50%)会出现体积上的增大,而这些体积增大的人群中约一半需要药物或手术治疗。台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院泌尿外科李海平

二,前列腺增生症有什么临床表现?有什么危害?

答:前列腺增生症尽管是良性疾病,却是一个逐步进展的疾病,也就是说如果不干预,它会逐步加重。首先,它会造成膀胱出口梗阻,局部尿道粘膜充血,影响膀胱功能,从而出现尿急,尿频,夜尿频繁,排尿费力,排尿时间延长,排尿不尽感等等症状。您可能频繁上厕所,不敢出远门,排尿需要等一段时间才能排出,而且还要用力,晚上起夜导致睡眠差,影响了你的生活质量。如果不予处理,这些症状会更一步加重,可能排尿成滴沥状,突然出现排尿不出(尿潴留),并发膀胱结石,反复尿血,反复尿路感染,进而影响肾脏功能。

三,得了前列腺增生症吗?需要治疗吗?

答:前列腺增生症是一个渐进性,逐步加重的疾病。您的病情程度的不同,临床表现也不相同,而且病情的发展速度也是人和人不同的。前列腺增生症是老年男性排尿障碍的最主要因素,但并不是唯一的原因。而治疗的方式选择是要根据症状的轻重,全身状况,有无并发症等等来判断的。为了让您有一个最适合的个体化治疗,保证您的最大利益,您需要有一个泌尿外科专科医生给你提供咨询和随访。

四,前列腺增生症有哪些治疗手段?

答:目前治疗手段有:1)观察,适合症状轻微的病人,而且要在医生的指导下进行;2)药物治疗:包括α受体阻滞剂,5α还原酶抑制剂,植物制剂,中药治疗,辨证施治;3)手术治疗,如经尿道前列腺切除术(TURP),激光手术等等。

五,什么是经尿道前列腺电切术?有什么优点?

答:经尿道前列腺切除术是通过器械(电切镜,激光)等经过尿道将增生的前列腺组织切除,解除膀胱出口梗阻。它没有传统手术的切口,而具有开放手术相同的效果,手术恢复快,住院时间短,花费少,而且同时能够处理膀胱颈硬化,尿道狭窄,膀胱结石,膀胱肿瘤,膀胱憩室等病变。长期随访的结果显示短期和长期的症状改善均很满意。

六,什么情况下需要手术治疗?

答:如下的情况下需要手术治疗:1)出现过排尿不能的情况(尿潴留);2)伴有膀胱结石;3)反复的尿血;4)反复的尿路感染;5)膀胱不能排尽尿液,膀胱残余尿多;6)引起了输尿管扩张,肾积水;7)已经通过正规药物治疗效果不好,或者是不愿服用药物治疗,但是症状影响了您的生活。

七,经尿道前列腺电切术有什么并发症?术后有哪些注意事项?

答:经尿道前列腺电切术可能出现排尿效果不满意,尿道狭窄尿失禁,出血等等并发症,这些并发症有些是可控的,有些能够经过干预很好地治疗的,有些是能够接受的,当然,任何手术都有风险,术前医生会认真地评估,详细地交代。而在术后,甚至出院后,您应该注意多饮水,近期避免剧烈活动,服用一段时间抗生素,如果有些尿急和少许血尿往往是术后正常现象,之后会逐步好转,但是如果尿线变细,尿血较多则需要及时就诊。

另外很重要的是您需要与您的医生建立术后随访关系,可以及时地得到专业咨询。

  

 下面是一个国际前列腺评分表,您对照一下自己的症状,填写一下

 

国际前列腺症状评分表

   在过去一个月中您是否有以下症状?

平均5次中

 

评分

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4次

5次

1、经常有尿不尽的感觉?

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2、两次排尿时间经常小于2小时?

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3、经常有间断性排尿?

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3

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5

 

4、经常有憋尿困难?

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5

 

5、经常有尿线变细现象?

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5

 

6、经常需要用力及使劲才能开始排尿?

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5

 

7、从入睡到早起需要起来排尿几次?

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症状计分的总评分(将每个问题的得分相加,算出总评分)

 

 

  注:0---7分为轻度症状;8---19分为中度症状;20---35为重度症状。

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