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林宏生 三甲
林宏生 主任医师
暨南大学附属第一医院 脊柱外科

倒走可治腰椎间盘突出?小心这些误区毁了你的A4腰

倒走可治腰椎间盘突出?小心这些误区毁了你的A4腰

腰椎间盘突出症是一种常见病,多发病,发病年龄涵盖了青壮年到老年各个年龄段,而由此导致的腰腿疼痛在中老年人当中更为常见。然而,对于这种常见病,不少人对它的诊治仍存在认识误区。下面华妹就请暨大附一院骨科西区林宏生主任医师为大家一一辨别。暨南大学附属第一医院脊柱外科林宏生

细数三大误区 专家教您正确对待腰椎间盘突出

倒走可治腰椎间盘突出

从循证医学角度看,倒走对腰椎间盘突出估计很难拿出多中心,大样本以及长期随访的数据证明其有效性。说人话就是:没有依据,不靠谱。

一摸就知道哪节关节突出?

那都是忽悠人的。腰椎间盘突出是髓核组织有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于侧后方或椎管内,导致神经根或椎管受压,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。因为神经都有对应的分区,因此询问患者哪里麻痛,就可以大概估摸到脊柱哪个节段出了问题。

路边“摸骨”可以把突出按回去?

那也是骗人的。腰椎间盘突出不可能靠手隔着衣服肌肉,这么一按就能够按回去的。而且腰椎间盘突出可分为四种类型:膨出型、突出型、脱出型,和游离型,医生要根据患者情况选择个体化的治疗方案。

腰椎间盘知多D

1如何治疗?

腰椎间盘突出的治疗方法包括保守治疗,微创以及开放手术治疗;而目前比较流行的微创手术是椎间盘镜和椎间孔镜技术。最近林医生就为广州71岁的梁老先生施行了微创手术,整个手术过程基本没有出血,手术切口也只有0.8cm,术后当天梁老先生的腰腿麻痛症状完全消失了,能自如的平卧了,术后第1天就能自如地下地行走了。

2是不是所有的腰椎间盘手术都可以用微创?

不是。微创手术并非万能,其效果的好坏关键取决于是否掌握好适应症。而且微创并不意味着危险变小了,实际上微创手术的风险与标准开放手术相当;如果适应症选择不恰当,微创容易出现减压不彻底,术后残留部分症状;微创手术没有完全摘除椎间盘,存在复发可能;微创虽然对脊柱稳定性没有太大的干扰,但是对脊柱的稳定性也没有加强作用。所以,手术适应症的正确选择是关键,精炼操作技术是保证,两者兼备才能确保良好的治疗效果。

日常护腰小知识睡,稍微硬一点

睡觉时,脊柱位呈放松状态,如果床太软,脊柱处于弯曲、扭曲状态,肌肉受到牵拉,会出现劳损,时间长了腰椎退变就会加快,引起腰部症状,厉害得引起腰椎间盘突出。若嫌太硬,可在硬板床上铺一层毛毯、薄被。

坐,保持三个90度

腰背挺直,与大腿(即髋关节)保持90度,大腿与小腿(膝关节)保持90度。胳膊靠在扶手上,肘关节也保持90度。这种情况下,腰椎保持直立状态,腰椎间盘受力平衡,会轻松一些。坐位工作不要超过两个小时,要每1-2小时就站起来走动走动,伸伸腰动动脖子,活动放松一下。

搬,蹲下搬

搬东西用腿力,而不是用腰力。如果弯腰过度,腰肌牵拉得比较厉害,容易受伤;评估自己的体力,不要搬太重的。

练,两种动作

以下两个动作可以每天早上醒来先练一练,晚上睡前再练一练,经常炼,腰肌比较强壮,腰椎出现问题可能性就小。

“弯弓”(左图),平躺,脚屈起,把腰顶起来。

“小燕飞”(右图),趴下来,抬头挺胸翘腿。

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戴,久坐戴腰围

如出差坐车、坐飞机途中时间久,可以戴个腰围,对腰肌、腰椎起到支撑保护的作用,放松腰肌。

专家介绍

林宏生

所属科室:骨科西区

医生职称: 主任医师 教授

擅长疾病:擅长脊柱外科,如颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、脊柱骨折及脊髓损伤、脊柱侧弯畸形、脊柱驼背畸形、脊椎原发和转移性肿瘤的系统诊断治疗。

出诊时间:周一下午、周四上午

(本文综合《家庭医生》杂志报道)

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林宏生
林宏生 主任医师
暨南大学附属第一医院 脊柱外科
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