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易春林
易春林 副主任医师
莲花县人民医院 超声科

解读产科超声报告:遇到胎儿脐带绕颈时不要紧张

怀孕是一件幸福的事。随着肚子里的宝宝一天天的长大,心里的担忧也逐渐增多。莲花县人民医院超声科易春林

拿到超声报告,你会看到胎儿颈部见“V”型、“W”型压迹等等。这代表了什么呢?其实这些是脐带绕颈的间接表现,“V”代表宝宝可能有脐带绕颈1圈;“W”代表宝宝可能有脐带绕颈2圈。

通常看到脐带绕颈的诊断,准妈妈们的第一反应就是自己的宝宝脖子上被套住了一根绳子一样,绕了一圈又一圈,顿时会很紧张——“宝宝有没有危险?会不会窒息?我们该怎么办?我们还能自然分娩吗?”……

大约50%的胎儿有脐带绕颈,所以说这种情况很常见,因为脐带很长,正常长度一般是50公分左右,漂浮在羊水中,而胎儿又每天都在动,很容易把自己绕进去。多数脐带绕颈1-2周,少数3周以上。胎儿有没有危险,和绕的紧不紧有关。如果绕的太紧,胎儿就会有缺氧乃至丧生的危险。当胎儿缺氧时,一般都会表现为躁动不安或胎动减少。所幸大部分胎儿都绕的很松。而且已经绕颈的胎儿还会把自己绕出来的可能。所以产妇不必对此太紧张,但自我监测胎动是很重要的,下面为您解读脐带绕颈的缘由和对策:

脐带和脖子的关系无外乎两种情况:脐带搭颈和脐带绕颈

1、脐带搭颈:

不是脐带绕颈,就像我们脖子上挂一条围巾那样,围着脖子最多180°,根本没有绕成一圈,这种情况胎儿很安全。而且随着胎儿的转动,大多数会自行解开。

2、脐带绕颈

很多情况是绕颈一周(360°)或绕的很松,大多数会随着胎儿的转动而自行解开;即使无法解开,只要不是过紧缠绕,胎儿一般不会有太大的危险,即是在分娩过程中,也不会勒到孩子,造成胎儿缺氧。只要胎儿没有缺氧情况发生,他们都能自然分娩,所以准妈妈们不必听到脐带绕颈就惊慌。

3、发生脐带绕颈后怎么办?如何判断绕的紧不紧?怎么知道胎儿有没有缺氧?

发现有脐带绕颈后可以结合胎心监护结果综合判断有无胎儿缺氧情况存在。超声上判断早期缺氧情况可以通过监测妊娠晚期脐动脉血流S/D值、大脑中动脉血流S/D值来判断。当然你也可以通过计数胎动次数来判断,方法如下:

正常胎动计数为每小时大于10次。一般要求准妈妈每日早中晚各数胎动1次,每次1小时。正常胎动至少每小时达到3次或以上。每动1次计数1下,有时会有一连串的胎动,那么就算1次,隔开5-6分钟再动算另1次。准妈妈要学会数胎动,连续24小时以上无胎动,或胎动在某一个时间特别频繁,应及时去医院检查。

此外,还有一些需要注意的地方:

孕晚期发现脐带绕颈,同时伴有胎位不正、胎头没有入盆时,就不能通过矫正体位去纠正胎位,防止脐带在胎儿过分运动中绕得更紧。要尽量减少震动,避免在颠簸的道路上坐车。

准妈妈睡觉时多取左侧卧位,以增加子宫胎盘血流。可在大腿下垫两个枕头.这样更舒服些。

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