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经典问答

白塞氏心脏病

发表者:连锋 2513人已读

患者:请教:02年检查出来是白塞氏病 女 30几岁 1周前检查出 主动脉脱垂(右冠瓣)并主动脉瓣重度关闭不全. 升主动脉稍宽. 三尖瓣中等量反流 心脏形态增大大伴两上肺纹理增浓,不除外心功能不全 其他: C-反应性蛋白CRP(b) 29.0 免疫球蛋白G 16.5 免疫球蛋白M 2.57 A 4.42 反应蛋白 24.7 尿草酸钙结晶 0-crystar 123 粘液血 NYS 585 血沉 30多 请问是否马上手术,还是如何治疗上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科连锋
上海仁济医院心胸外科连锋:你好!请问你现在服用激素么?
患者:没有,停药2,3年,最近一年也几乎没啥症状 但是现在,C反应蛋白24多,血沉30多,还是有点偏高,又不敢手术 现在在风湿科,但是只是控制心衰,没敢冒然用别的药,不知如何是好了
上海仁济医院心胸外科连锋:你好!方便的话,可到我科检查,确定是否有手术指征。
患者:谢谢,连医生 如果现在来仁济,该如何预约,我怕来了没的住院 去心内科好,还是胸外科,还是风湿免疫科 患者现在比较虚弱,在医院做点抗心衰治疗,风湿科的又不敢冒然给他用药(她停药2年了,最近一年也几乎没啥症状,目前C反应蛋白20多,血沉30多),又不敢冒然手术,又怕他出现意外,她现在比较虚弱,心功能3,4及,又不敢冒然转院,不知道如何是好了
患者:这里医生让我们先稳定下再说,但是他现在心功能差,心衰明显,象她这样的主动脉脱垂,重度关闭不全,能拖多久呢
上海仁济医院心胸外科连锋:不客气!根据病人的情况,病人有重度的主动脉瓣关闭不全,心力衰竭,首先必须控制心衰,然后考虑手术,否则不能根本解决问题。当然,白塞氏病术后容易瓣周漏,这是一个问题,但是你激素已停药2年,这也是一个有利因素。总之,还是到我院来检查一下,让我们全面评估一下,我院的风湿科也是全国领先学科,让我们先控制心衰,然后再考虑能否手术,否则病人没有出路的。如果你要来,事先和我联系,我留好床位吧。

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发表于:2009-11-06 20:46

患者评价
1
有帮助
讲解透彻(1)
  • 默认头像
    2009-12-26

    你好,我弟弟得的是白塞氏心脏病,主动脉脱垂,心脏变大,现在服用激素半年,白塞氏病情得到控制,去阜外和安贞大夫说不能手术,怕换瓣后半周漏,现在我们不知如何是好,想交流一下你得到了什么样好的治疗办法,谢谢

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