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梁传余 三甲
梁传余 主任医师
华西医院 耳鼻咽喉-头颈外科

为什么鼻窦炎总是反复发作?

所谓鼻窦炎,即因为感冒、细菌侵入、长期过敏性鼻炎/鼻甲肥大/鼻息肉等刺激导致我们人体的8个鼻窦或部分鼻窦发生炎症。鼻窦炎的主要症状表现为流脓鼻涕、鼻堵、头晕头胀,部分伴有嗅觉减退,甚至变得精神萎靡、记忆力减退,严重影响身体健康和生活质量。当急性鼻窦炎反复发作,或者伴有鼻腔结构异常、过敏、吸烟、鼻息肉等因素,一部分患者就会逐渐发展为慢性鼻窦炎,许多患者因为治疗不及时、治疗方法不对,导致鼻窦炎没有得到根除,反复发作。
除了吃药,鼻窦炎的治疗还有哪些有效手段?在急慢性鼻窦炎的治疗上,各类方案笼统地归纳为保守治疗与手术治疗。
急性鼻窦炎:治疗原则以保守治疗为主,抗菌,消炎。鼻喷药物减轻粘膜水肿,使鼻腔鼻窦引流通畅;鼻腔冲洗,清除鼻腔鼻窦内的脓性分泌物和细菌,保护鼻粘膜;同时加强营养,注意休息等。
慢性鼻窦炎:应根据病程及治疗效果,适当介入手术治疗。慢性鼻窦炎早期可以采用保守治疗,如药物治疗、物理治疗等。当鼻窦口阻塞非常明显,存在明显的解剖异常,伴有鼻息肉、鼻中隔偏曲等病变时,通常药物治疗效果不好,此时通过微创手术打开鼻窦口、彻底清理鼻腔鼻窦病变、引流通畅是最佳的治疗方案。目前治疗鼻窦炎的最新技术在鼻窦、鼻道植入药物支架,是目前鼻窦炎手术的最新技术。打开鼻窦后,植入一个可降解的药物支架,局部缓释激素,持续地抑制炎症,实现减少换药、避免粘连,大大降低了鼻窦炎术后复发率。临床对照显示,使用鼻窦药物支架术后水肿、粘连、炎症等并发症指标下降80%。

梁传余
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