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梁笃
梁笃 主任医师
广州市正骨医院 骨关节科

报告显示我有关节积液,到底要不要抽?一文搞懂该如何规范治疗

很多髋关节不舒服的朋友,去医院检查,拍完片子后,报告上面都会显示关节内有少量积液,医生会建议多休息,但是,这一休息就会引发患者更多困惑,比如,积液是怎么回事啊?怎么做才能正确的解决积液问题?关节有积液还能正常运动吗?广州市正骨医院骨关节科梁笃

不要急,今天我们就来好好说一下关节积液到底是什么。

正常关节滑液

我们的关节一般由关节面、关节囊和关节腔三部分构成。

其中,关节囊是很坚韧的一种结缔组织,把相邻两块骨头牢固地联系起来。而关节囊又包括外层和内层,外层为纤维层,内层为滑膜层,滑膜层可以分泌滑液,减少运动时的摩擦。关节腔正常情况下只含有少许滑液。

滑液是由血清超滤液和滑膜细胞分泌的物质组成,有多种生物功能,对于关节润滑和保护关节软骨有重要作用。

关节滑液的润滑需要透明质酸和润滑素,透明质酸是滑液的重要组成部分,它可以结合大量的水分并为滑液提供粘弹性;润滑素提供高接触压和低滑动速度下关节表面的边界摩擦。


髋关节积液是怎么形成?

咱们髋关节内正常情况下有少许滑液,含量大约0.5ml-1ml左右,起着润滑关节和营养关节软骨的作用。当由于受各种异常因素,如扭伤、骨质增生等机械性刺激,骨坏死、关节结核、风湿病等生物化学性刺激,导致滑液异常增多,则产生了积液。

例如,创伤后在急性炎症中,关节滑液中润滑素浓度显著降低,伴随着关节润滑能力下降,关节软骨可发生破坏。

例如,在风湿病病变发展中,由于各种炎症因子的介入,关节腔内滑液的理化性质发生改变,关节滑膜的通透性也发生了改变,关节腔产生大量积液,继而营养关节软骨的内环境的稳定性就此被打破。

髋关节积液的主要表现有髋部的疼痛、肿胀,腹股沟处有压痛,若病情进一步加重,会出现跛行髋关节屈曲、内收受限等等。


有髋关节积液能否跑步呢?

跑者面临的最大问题不是跑不快,而是伤痛,伤痛不仅导致跑步没法正常进行,而且也影响到日常生活,甚至导致痛苦不堪。85%的跑者曾经或者正在经历伤病,说明伤痛真的是跑者的头号敌人。

那么有髋关节积液能否跑步呢?

建议是不要去跑步锻炼,甚至建议患者不要进行任何下地负重的相关活动。因为下地活动时,反而会加重髋关节滑膜炎症,加速积液的形成,造成更严重的破坏。

怎样正确的处理积液问题

因此在髋关节积液治疗过程中,如果积液量大,一般可以在B超引导下行髋关节穿刺,抽出积液;同时建议患者后续减少活动,甚至可能制动,目的是减少积液分泌;但这样容易引起关节功能丧失,肌萎缩,一般会结合床上肌肉收缩锻炼来预防。

另外,针对病因,采用药物快速有效控制滑膜炎,控制病情进展,可以加快积液的吸收。


最后提醒广大患者,髋关节积液病因较多,而且患者的身体情况不同,治疗方法也存在较大差异,不要盲目用药,一定要先到正规骨科进行检查,查明病因后进行相对的治疗,这样才能更好的康复。

原创医生:广州市正骨医院髋关节专科王粤淇医生

指导医生:广州市正骨医院髋关节专科梁笃主任


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梁笃
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