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副主任医师 副教授
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就诊指南

碘-131治疗甲亢问答(一):就诊指南与治疗前后注意事项

发表者:梁宏 32477人已读

    碘-131治疗前后患者应熟知该项治疗的注意事项,医院也会对患者进行必要的体检及常规检查,以便获得更好的疗效与早日康复。
1.碘-131治疗前应作哪些准备?
1)停止服用影响碘-131治疗效果的药物与食物。目前不少研究结果表明碘-131治疗同时或治疗前后应用抗甲状腺药物将明显减低碘-131的治疗效果,分析认为抗甲状腺药物不仅影响甲状腺的摄取功能,而且由于其化学结构中含有硫巯基可保护细胞而减轻射线损伤,从而降低了甲状腺对碘-131的敏感性,使疗效下降,增加了复发的可能性。因此,服131碘前必须停用抗甲状腺药物,他巴唑停药至少3~5天,丙基硫氧嘧啶(PTU)最好2周以上。对于病情严重确有必要使用抗甲状腺药物做碘-131治疗前准备的患者(包括重度甲亢及甲亢性心脏病),需同时加用心得安等辅助药物,确认症状有所减轻后方可进行碘-131治疗,此时可将停药时间适当缩短至3天左右,但至少要停药24以上,而且服药的剂量宜适当增大。一些食物或药物会影响甲状腺摄取碘-131,因此治疗1~4周宜避免用碘剂及其他含碘食物或药物,主要包括一下种类。①含碘丰富的食物:海带、紫菜及其它海产品;②含碘丰富的中药:昆布、海藻、浙贝、川贝、夏枯草及牡蛎等;③含碘丰富的西药:碘化钾、碘酊、华素片、维生素U、乙胺碘肤酮等药物;④甲状腺制剂:左旋甲状腺素(优甲乐、雷替斯与加衡等)及甲状腺片;⑤碘造影剂;⑥其它:抗结核药(PAS、异烟肼)、抗贫血药(钴制剂)、避孕药、过氯酸盐及溴剂(三溴片、水合氯醛、普鲁本辛等)。中山大学附属第一医院核医学科梁宏
2)必要的体检及常规监测。常规项目包括甲状腺功能(FT3、FT4、TSH及甲状腺相关抗体)、甲状腺摄碘-131率测定、甲状腺显像(扫描)或超声检查、血常规、肝肾功能及心电图等。
3)服药前签署甲亢碘-131治疗知情同意书。请详细阅读相关内容并签字。

2.中山大学附属第一医院核医学科甲亢碘-131治疗就诊程序最有效利用时间,可将就诊时间缩短至三日内)
2.患者碘-131治疗后需注意哪些事项?
1)治疗前后2小时内禁食(可饮水),以免影响碘-131的吸收。服药后不要乱吐口水,晕车晕船者需3小时后才乘车船,最好第二天才回家。服药当天多饮水、小便后多冲两次马桶。
2)半个月内尽量减少与婴幼儿的接触时间(如睡觉、搂抱等),最好隔离一至两周。
3)治疗后一个月内忌吃含碘食物或影响碘摄取的药物(海带、紫菜、咸水鱼等海产品及碘制剂等,具体见上条准备内容所述),少食刺激性食物(荔枝、辣椒及酒等),具体注意事项请遵治疗时医生医嘱。
4)治疗后1~4周内因甲状腺细胞受损导致细胞内T3、T4释放,部分患者可能出现病情短期加重,因此请同时服用医生所开辅助治疗药物,但如出现高热(>39°C)、频繁呕吐腹泻及心率特别快(>140次/分)等症状请即与就诊医院联系或去当地医院看病。
5)服药后1~2周内个别患者可能出现皮肤过敏症状(皮肤痒、皮疹),服用抗过敏药物即可。
6)少数患者短期内(1~2周)可能有甲状腺部位轻度胀痛,为放射性甲状腺炎症所致,一般1~2周后逐渐消失,不需特别处理,但应避免挤压甲状腺。
7)服药后短期(一个月)内避免重体力劳动和精神刺激,可从事轻体力工作。
8)碘-131后需定期(治疗后1月、3月、6月、1年、2年、3年………)返院复查,以便更好的评估疗效与及时治疗可能出现的复发或甲减。

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发表于:2009-10-24 11:08

患者评价
2
有帮助
内容实用(1) 有我关心的内容(1)
  • 默认头像
    h***a 2015-08-20

    你好

  • 默认头像
    游** 2014-12-13

    服药后可以跟丈夫同床睡吗,加入不可以,要在几周后可以?盼答复,谢谢!

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